妇科主治医师考试：《答疑周刊》2018年第40期

问题索引：

一、【问题】产褥痛率是指用口表每日测体温4次，有2次≥38℃，时间范围应为？

二、【问题】产褥感染外源性感染的主要致病菌是？

三、【问题】初产妇，28岁，分娩时会阴部损伤，会阴部疼痛，坐位困难，伴有低热。查体：局部伤口红肿，压痛明显，可见脓性分泌物。考虑产褥感染，关于感染途径说法错误的是？

四、【问题】下列哪项不是晚期产后出血的原因？

五、【问题】子宫胎盘附着面感染或复旧不全多发生于产后？

六、【问题】产后10天发生阴道出血主要考虑？

具体解答：

A.大肠杆菌

B.链球菌

C.葡萄球菌

D.支原体

E.衣原体

【解答】B

外源性以性传播疾病的病原体为主，需氧链球菌是外源性感染的主要致病菌。

三、【问题】初产妇，28岁，分娩时会阴部损伤，会阴部疼痛，坐位困难，伴有低热。查体：局部伤口红肿，压痛明显，可见脓性分泌物。考虑产褥感染，关于感染途径说法错误的是？

A.外界病原体进入产道

B.医务人员消毒不严

C.产妇临产性生活

D.抵抗力降低时，非致病微生物转化为致病微生物

E.外源性感染更重要

【解答】E

近年来研究表明，产褥感染内源性感染更重要，因孕妇生殖道病原体不仅可导致产褥感染，而且还能通过胎盘、胎膜、羊水间接感染胎儿，导致流产、早产、胎儿生长受限、胎膜早破、死胎等。

四、【问题】下列哪项不是晚期产后出血的原因？

A.剖宫产术后子宫伤口裂开

B.继发性子宫收缩乏力

C.产后子宫滋养细胞肿瘤

D.子宫黏膜下肌瘤

E.切口缝合不当

【解答】B

继发性宫缩乏力的患者容易导致产后出血，而非晚期产后出血。

五、【问题】子宫胎盘附着面感染或复旧不全多发生于产后？

A.2周左右

B.3周左右

C.4周左右

D.5周左右

E.6周左右

【解答】A

子宫胎盘附着面血管在分娩后即有血栓形成，继而血栓机化、血管变窄、阻塞。若胎盘附着面感染、复旧不全则引起出血。多发生在产后2周左右。

六、【问题】产后10天发生阴道出血主要考虑？

A.子宫切口裂开

B.感染

C.胎盘、胎膜残留

D.蜕膜残留

E.子宫肌瘤

【解答】C

晚期产后出血胎盘、胎膜残留为阴道分娩最常见的原因，多见于产后10日左右。

妇科主治医师考试：《答疑周刊》2018年第40期（word版下载）

〖医学教育网版权所有，转载务必注明出处，违者将追究法律责任〗