初级护师执业资格考试：《答疑周刊》2015年第22期

问题索引：

1.【问题】甲状腺大部分切除术后发生手足抽搐，选用有效的治疗药物是什么？

2.【问题】循环系统中，什么是前负荷和后负荷？

3.【问题】宫内填塞纱布多久取出？

4.【问题】麻醉前准备不包括A.进行心理护理B.了解病人各系统功能C.纠正病人生理功能紊乱D.麻醉用具及药物的准备E.手术区备皮【正确答案】 E 麻醉前不需要手术备皮吗？

5.【问题】腹外疝的发病基础是A.腹壁薄弱B.营养不良C.腹腔压力增加D.腹部穿透伤E.继发于腹腔内脏器的损伤【正确答案】A 为什么不选C?

具体解答:

1.【问题】甲状腺大部分切除术后发生手足抽搐，选用有效的治疗药物是什么？

口服双氢速甾醇油剂根据教材，手足抽搐时，最有效的治疗是口服双氢速甾醇油剂，能明显提高血钙含量，降低神经肌肉的应激性。

2.【问题】循环系统中，什么是前负荷和后负荷？

后负荷（压力负荷）↑动脉压力增高如：高血压、主A瓣狭窄、肺A高压和肺A瓣狭窄（出不去）。

前负荷（容量负荷）↑二尖瓣、主A瓣关闭不全，房室间隔缺损，动脉导管未闭（返回多）。3.【问题】宫内填塞纱布多久取出？

填塞后一般不再出血，产妇经抗休克处理后，情况可逐渐改善。若能用纱布包裹不脱脂棉缝制成肠形代替纱布条，效果更好。24小时后缓慢抽出纱布条，抽出前应先肌肉注射催产素、麦角新碱等宫缩剂。

4.【问题】麻醉前准备不包括A.进行心理护理B.了解病人各系统功能C.纠正病人生理功能紊乱D.麻醉用具及药物的准备E.手术区备皮【正确答案】E 麻醉前不需要手术备皮吗？

手术备皮是手术前的准备并非是麻醉前的准备，二者是不一样的。

麻醉前准备：1.成人术前禁食8～12小时，禁饮4～6小时，以防止麻醉后呼吸道误吸或呕吐。2.麻醉前应改善病人的全身状况，纠正生理功能的紊乱和治疗身体其他系统的疾病，以增加身体对麻醉和手术的耐受力。3.病人精神方面，应着重消除病人对麻醉和手术的顾虑。

5.【问题】腹外疝的发病基础是A.腹壁薄弱B.营养不良C.腹腔压力增加D.腹部穿透伤E.继发于腹腔内脏器的损伤【正确答案】A 为什么不选C?

此题选择A。腹壁强度减弱和腹内压增加是腹外疝发病的两个主要原因：(1）腹壁强度减弱：属于解剖结构原因，是疝发生的基础，有先天性和后天性两种情况。(2)腹内压力憎加：是一种诱发因素，如慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困难、婴儿经常嚎哭、举重、经常呕吐以及腹内肿瘤等。故选择A。

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