多数鸡胸不像漏斗胸那样在出生后即能发现,往往在五、六岁以后才逐渐被注意到。所以我们要了解临床哪些辅助检查用于该病的确诊,为了帮助各位初级护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理如下:
辅助检查
1.心电图:偶见窦性心律不齐,不完全右束支传导阻滞。
2.心、肺功能检查:极严重者心肺功能下降。
3.X线:胸部X线显示胸骨下部和相邻肋软骨明显下陷,脊柱与胸骨间距增加。脊柱X线观察脊柱有无侧弯等。
4.CT扫描:用CT扫描能更准确的评价鸡胸的突起程度、对称性,心、肺影响的情况和合并其他问题。
5.血生化:部分患者有轻度贫血和血清碱性磷酸酶增高。
临床诊断
鸡胸较漏斗胸发生率低,临床症状也较轻,因此不太受患者及家属的重视。轻微的鸡胸往往不就诊,较重的鸡胸畸形明显,临床上很容易确诊,侧位X线胸片能清楚显示胸骨的畸形状况,其他检查方法常无异常发现。详细检查胸部及心血管等系统和脏器有无合并多发畸形。
临床表现
1.症状
多数鸡胸不像漏斗胸那样在出生后即能发现,往往在五、六岁以后才逐渐被注意到。畸形轻者对心肺功能无影响,亦无临床症状。重症者因胸廓前后径加长,导致呼吸幅度减弱,肺组织弹性减退,产生气促、乏力症状,患儿常出现反复上呼吸道感染和哮喘,活动耐力较差,易疲劳。大部分患者因胸壁畸形而在精神上负担较重,常有自卑感,缺乏自信,行走、坐立为掩盖凸起的胸部,造成驼背,不愿游泳和参加户外活动。异常的姿势及缺乏锻炼会加重畸形。
2.体征
主要是前胸壁的前凸畸形,根据软骨及胸骨向前凸出畸形的形状分为4种类型:
(1)鸡胸和漏斗胸混合畸形 少见,表现为一侧肋软骨向前突,对侧凹陷或呈漏斗胸畸形,常有胸骨旋转。
(2)上部肋软骨胸骨畸形 甚为少见,为第2~3肋软骨和胸骨柄向前突,胸骨体相对向内凹陷,胸骨侧面呈弓形。该畸形常伴先天性心脏病、杵状指(趾)或躯体过小畸形。
(3)对称型 为最常见类型。胸骨体合下部肋软骨对称性向前突出,肋软骨的外侧部分和肋骨向内凹陷。
(4)非对称型 较少见,表现为一侧肋软骨向前突,对侧肋软骨正常或接近正常。
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