医学教育网小编专门整理了急性消化道出血病因与发病机制如下，希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。

1.上消化道出血

病因大多为消化道疾病,少数是全身疾病的局部表现。 最常见的有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性出血性胃炎、胃癌、食管贲门黏膜撕裂综合征、胆道出血,大约占80%~90%。

(1)上消化道疾病:

1食管疾病,如食管贲门黏膜撕裂,食管炎症、损伤、溃疡和肿瘤;

2胃十二指肠疾病,如消化性溃疡(最常见,约占50%)、急性出血性胃炎(国内5%左右,国外10%~20%)、胃癌(2%~4%)胃泌素瘤、胃血管畸形等;

3胃术后吻合口溃疡等;

4肝硬化所致的食管胃底静脉曲张破裂。

(2)上消化道邻近脏器疾病:如胆道出血、胰腺疾病累及十二指肠、主动脉瘤破入消化道、肝癌或肝脓肿破裂、纵隔肿瘤或脓肿破人食管等。

(3)全身性疾病:如血管性疾病(过敏性紫癜、动脉粥样硬化等)、血液病、尿毒症、急性感染(如流行性出血热)。

2.下消化道出血

约80%~90%发生在结肠,50%左右为大肠癌出血引起。

(1)肠道新生物:肠管息肉、良恶性肿瘤等,常为隐匿性失血或间歇性便血。

(2)血管疾病:肠系膜动脉栓塞、肠系膜血管血栓形成、血管发育异常或血管扩张等。

(3)憩室病:Meckel憩室是小于30岁青年人小肠出血最常见的病因。

(4)炎性肠疾病:慢性溃疡性结肠炎,克罗恩病,放射性肠炎,肠结核,急性坏死性小肠炎等。

(5)医源性出血:内镜取活检、息肉切除或肠道术后,放射性直肠炎等。

(6)其他:缺血性结肠炎、痔疮、肛裂、直肠和肛管脓肿、肠套叠、肠扭转、腹部外伤等。

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