进行呕吐的鉴别诊断时应注意什么？呕吐的护理问诊要点是什么？呕吐的伴随症状有哪些？医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试，专门整理了呼吸困难的病因与发生机制如下。

【呕吐的护理诊断思路】

呕吐如有明确病因和诱因，诊断一般不难。如脑外伤后出现呕吐，高热、右上腹绞痛、黄疸所伴的呕吐，肾绞痛所伴的呕叶。如只有呕吐症状，或以呕吐为主要症状时，则诊断有时较困难。

因为几乎全身各系统疾病都可以引起呕吐，所以必须认真、系统、全面调查研究，最后才能做出诊断。

进行呕吐的鉴别诊断时，应注意：

①病史：包括既往史及呕吐发生情况，呕吐与进食的关系，呕吐发生的时间，呕吐的特点，呕吐物的性质。

②伴随症状。

③全面、系统的体格检查。

④必要的实验室及辅助检查：如血常规、尿常规、粪常规检查，肝、肾功能检查，头颅CT,消化道内镜，腹部超声检查。

【呕吐的护理问诊要点】

1.呕吐与进食的关系 

进食后出现呕吐多见于胃源性呕吐。如餐后骤起而集体发病见于急性食物中毒。神经症呕吐也常发生在进食后。幽门梗阻发生的呕吐多在餐后6h以后。

2.呕吐物性质

呕吐物呈咖啡色，见于上消化道出血。

呕吐隔餐或隔日食物，并含腐融味，见于幽门梗阻。

呕叶物令朋汁者多见于十二指肠乳头以下的十二指肠或空肠梗阻。

叹物有龚臭者提示低位肠梗阻。

呕叶物中有蛔虫者见于胆道蛔虫、肠道蛔虫。

3.呕吐发生时间 

晨间呕吐发生在育龄女性，要考虑早孕反应。尿毒症、慢性乙醇中毒也常出现晨间呕吐。鼻窦炎、慢性咽炎常有晨起恶心与干呕。服药后出现呕吐应考虑药物反应。乘飞机、车、船发生呕吐常提示晕动病。

4.呕吐特点 

有恶心先兆、呕吐后感轻松者多见于胃源性呕吐。喷射状呕吐多见于颅内高压。无恶心、呕吐不费力、全身状态较好者多见于神经性呕吐。

5.伴随症状

包括：

①伴发热：见于全身或中枢神经系统感染、急性细菌性食物中毒。

②伴剧烈头痛：见于颅内高压、偏头痛、青光眼。

③伴眩晕及眼球震颤：见于前庭器官疾病。

④伴腹泻：见于急性胃肠炎、急性中毒、霍乱等。

⑤伴腹痛：见于急性胰腺炎、急性阑尾炎、空腔脏器梗阻等。

⑥伴黄疸：见干急性肝炎、胆道梗阻。

⑦伴贫血、水肿、蛋白旅：见于慢性肾功能不全。

进行呕吐的鉴别诊断时应注意什么？呕吐的护理问诊要点是什么？呕吐的伴随症状有哪些？这三个问题，通过以上知识点得到了解答。想了解更多2020年主管护师考试高频考点欢迎关注医学教育网初级护师栏目！除了精炼的备考知识点以外，网校还提供高分学员备考经验技巧、实时政策动态变化等你来发现！