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2019规培神经内科模拟题

2019-08-21 11:04 医学教育网
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为了帮助大家更好地复习备考2019住院医师规范化培训考试,医学教育网小编今天为大家分享这篇文章:2019规培每日一练:神经内科练习题,希望可以有所帮助!

题干:对脑动脉瘤破裂预后的估计,最重要的是

A 血压上升的程度

B 偏瘫的有无

C 脑动脉瘤的多少

D 意识障碍的程度

E 脑动脉瘤的大小

参考答案:D

解析:对脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血预后的估计,最重要的是意识障碍的程度。

题干:脑栓塞的临床表现中,下述哪项是不正确的

A 起病急骤

B 年龄多较轻

C 常见局限性抽搐、偏瘫、失语

D 多有脑膜刺激征

E 多有心房纤颤

参考答案:D

解析:脑栓塞起病急骤,是发病最急的脑卒中,任何年龄均可发病,但以青壮年多见,常见局限性神经缺失症状,多有栓子来源的原发疾病,如房颤,脑膜刺激征多见于出血性卒中。

题干:大脑前动脉阻塞时出现小便失禁,是由于损害了

A 胼胝体前4/5

B 旁中央小叶

C 扣带回

D 额极

E 额叶底部

参考答案:B

解析:大脑前动脉供用大脑半球的内侧面,包括旁中央小叶,旁中央小叶管理小腿的感觉、运动和捧尿功能。

题干:高血压性脑出血的主要机理是

A 实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂

B 在高血压基础上,合并脑内动静脉畸形,故易出血

C 动脉硬化内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压作用下而血管破裂

D 高血压可使小动脉硬化,玻璃样变,形成微动脉瘤导致破裂

E 脑内动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破裂

参考答案:D

解析:长期高血压可使脑内小动脉硬化,玻璃样变,形成微动脉瘤,血压骤升时导致微动脉瘤破裂出血。

题干:女性,60岁,早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退,根据临床,最可能的诊断是

A 脑出血

B 脑栓塞

C 蛛网膜下腔出血

D 脑挫裂伤

E 脑血栓形成

参考答案:E

解析:安静状态下逐渐发病,提示脑血栓形成。脑出血一般在活动中发病,而脑栓塞发病更快。

题干:女,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反射消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kemig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是

A 脑膜癌病

B 蛛网膜下腔出血

C 脑膜炎

D 脑实质出血

E 脑瘤

参考答案:B

解析:依据急性起病,出现头痛脑膜刺激征,结合颅脑CT检查结果,考虑蛛网膜下腔出血。

题干:患者,60岁,男性,突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体:一侧肢体共济失调,眼球震颤,构音障碍。最可能的诊断是

A 壳核出血

B 小脑出血

C 蛛网膜下腔出血

D 脑栓塞

E 脑叶出血

参考答案:B

解析:依据视物旋转伴行走不稳,一侧肢体共济失调,眼球震颤,构音障碍,定位于小脑半球,依据老年男性,急性起病,伴头痛、呕吐,定性为出血性脑血管病,故诊断小脑出血。

题干:下述疾病中起病最急的是

A 蛛网膜下腔出血

B 脑出血

C 脑栓塞

D TIA

E 脑血栓形成

参考答案:C

解析:脑血栓形成数小时~数天达高峰,脑栓塞数秒一数分钟达高峰,腔隙性脑梗死数分钟一数小时达高峰,脑出血数分钟一数小时达高峰,蛛网膜下腔出血数分钟达高峰,故脑栓塞起病最急。

题干:帕金森病患者的体征不包括

A 行走时慌张步态

B 肢体静止性震颤

C 搓丸样动作

D 面部表情刻板

E 肢体肌张力减低

参考答案:E

解析:帕金森病的典型临床表现是静止性震颤、运动减少和肌张力升高。肢体肌张力减低错误,所以答案选B。

以上知识由医学教育网原创,转载请注明出处!

以上就是我为大家整理的神经内科模拟练习题,还请大家多多关注医学教育网,我们会随时更新更多更好的有关医学知识、医疗招聘及考试辅导等相关信息。敬请期待!

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