为帮助大家复习备考住院医师规范化培训考试，今天医学教育网小编为大家分享这篇文章：住院医师规范化培训心胸外科练习题及答案解析，希望可以有所帮助！

题干：食管癌手术应用最为广泛的方式是

A 食管大部切除术，结肠代食管术

B 食管大部切除术，空肠代食管术

C 食管胃转流吻合术

D 食管大部切除术，胃代食管术

E 食管大部切除术，食管端端吻合术

参考答案：D

解析：食管癌切除后的消化道重建，应用最为广泛的是食管胃吻合术。

题干：食管癌组织用Lugol溶液染色呈

A 红色

B 棕色

C 黄色

D 绿色

E 粉色

参考答案：C

解析：肿瘤细胞因发育不良，缺乏糖原，应用碘液后呈黄色。

题干：下述哪项检查对肺癌的病理分期最有价值

A 派特(PET)检查

B 高分辨CT检查

C 纵隔镜检查

D 电视胸腔镜检查

E 纤维支气管镜检查

参考答案：C

解析：此题难易适中。主要考"肺癌的病理分期"和纵隔镜的应用价值。派特(PET)检查和高分辨CT检查都是影像学检查，得不到病理结果，而纤维支气管镜一般仅用于对大气道肿物的活检，电视胸腔镜主要用于对肺周围型结节的诊断。肺癌病理分期的关键是纵隔淋巴结转移情况。

题干：下述哪项检查诊断食管癌最可靠

A 食管钡餐造影见充盈缺损

B 胸部CT见食管壁增厚

C 锁骨上淋巴结活检有鳞癌细胞

D 有进行性吞咽困难症状

E 食管镜检查活检有癌细胞

参考答案：E

解析：食管镜检查并组织学活检诊断食管癌最可靠。

题干：胸骨角平面标志着下列哪个结构

A 第4胸椎体上缘

B 第4胸椎体下缘

C 第5胸椎体下缘

D 下腔静脉

E 第5胸椎体上缘

参考答案：B

解析：胸骨角平面解剖上与第4胸椎体下缘主动脉弓下缘气管分叉在同一平面。

题干：有关肺癌的放射治疗，下列哪项是错误的

A 术前放疗一般不增加手术困难和手术合并症

B NSCLC根治术后放疗的益处尚未肯定

C 放射剂量为4000～6000rad

D 预防性放疗不作为常规

E 术后放疗一般在术后3个月后开始

参考答案：E

解析：手术区的术后放疗，一般在术后2～3周开始，过迟会因瘢痕形成致敏性下降。

题干：有关肺癌的转移方式，正确的是

A 大细胞癌淋巴转移一般只发生在同侧

B 小细胞癌淋巴转移较早

C 肺泡细胞癌淋巴转移较早

D 腺癌发生淋巴转移较晚

E 鳞癌发生血行转移较早

参考答案：B

解析：小细胞肺癌早期即易发生淋巴转移，预后较差。

题干：在处理急性心脏压塞时，下列哪项不正确

A 修补心脏裂口

B 紧急手术切开心包

C 立即心包穿刺

D 清除心包内积血

E 快速输血输液

参考答案：E

解析：心脏压塞时快速输液、输血会引起心衰。

题干：在室间隔缺损修补术的体外循环中如发现灌注压低，左心有大量鲜红色回血，应考虑

A 合并二尖瓣关闭不全

B 合并三尖瓣关闭不全

C 合并房间隔缺损

D 合并肺动脉瓣关闭不全

E 合并动脉导管未闭

参考答案：E

解析：当室缺合并动脉导管未闭(PDA)而术前未发现，在体外循环下修补室缺时，主动脉灌注的氧合血会通过PDA回流人心内。其他的合并畸形均与回心血无关。

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