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为帮助大家复习备考住院医师规范化培训考试,今天医学教育网小编为大家分享这篇文章:住院医师规范化培训心胸外科练习题及答案解析,希望可以有所帮助!
题干:食管癌手术应用最为广泛的方式是
A 食管大部切除术,结肠代食管术
B 食管大部切除术,空肠代食管术
C 食管胃转流吻合术
D 食管大部切除术,胃代食管术
E 食管大部切除术,食管端端吻合术
参考答案:D
解析:食管癌切除后的消化道重建,应用最为广泛的是食管胃吻合术。
题干:食管癌组织用Lugol溶液染色呈
A 红色
B 棕色
C 黄色
D 绿色
E 粉色
参考答案:C
解析:肿瘤细胞因发育不良,缺乏糖原,应用碘液后呈黄色。
题干:下述哪项检查对肺癌的病理分期最有价值
A 派特(PET)检查
B 高分辨CT检查
C 纵隔镜检查
D 电视胸腔镜检查
E 纤维支气管镜检查
参考答案:C
解析:此题难易适中。主要考"肺癌的病理分期"和纵隔镜的应用价值。派特(PET)检查和高分辨CT检查都是影像学检查,得不到病理结果,而纤维支气管镜一般仅用于对大气道肿物的活检,电视胸腔镜主要用于对肺周围型结节的诊断。肺癌病理分期的关键是纵隔淋巴结转移情况。
题干:下述哪项检查诊断食管癌最可靠
A 食管钡餐造影见充盈缺损
B 胸部CT见食管壁增厚
C 锁骨上淋巴结活检有鳞癌细胞
D 有进行性吞咽困难症状
E 食管镜检查活检有癌细胞
参考答案:E
解析:食管镜检查并组织学活检诊断食管癌最可靠。
题干:胸骨角平面标志着下列哪个结构
A 第4胸椎体上缘
B 第4胸椎体下缘
C 第5胸椎体下缘
D 下腔静脉
E 第5胸椎体上缘
参考答案:B
解析:胸骨角平面解剖上与第4胸椎体下缘主动脉弓下缘气管分叉在同一平面。
题干:有关肺癌的放射治疗,下列哪项是错误的
A 术前放疗一般不增加手术困难和手术合并症
B NSCLC根治术后放疗的益处尚未肯定
C 放射剂量为4000~6000rad
D 预防性放疗不作为常规
E 术后放疗一般在术后3个月后开始
参考答案:E
解析:手术区的术后放疗,一般在术后2~3周开始,过迟会因瘢痕形成致敏性下降。
题干:有关肺癌的转移方式,正确的是
A 大细胞癌淋巴转移一般只发生在同侧
B 小细胞癌淋巴转移较早
C 肺泡细胞癌淋巴转移较早
D 腺癌发生淋巴转移较晚
E 鳞癌发生血行转移较早
参考答案:B
解析:小细胞肺癌早期即易发生淋巴转移,预后较差。
题干:在处理急性心脏压塞时,下列哪项不正确
A 修补心脏裂口
B 紧急手术切开心包
C 立即心包穿刺
D 清除心包内积血
E 快速输血输液
参考答案:E
解析:心脏压塞时快速输液、输血会引起心衰。
题干:在室间隔缺损修补术的体外循环中如发现灌注压低,左心有大量鲜红色回血,应考虑
A 合并二尖瓣关闭不全
B 合并三尖瓣关闭不全
C 合并房间隔缺损
D 合并肺动脉瓣关闭不全
E 合并动脉导管未闭
参考答案:E
解析:当室缺合并动脉导管未闭(PDA)而术前未发现,在体外循环下修补室缺时,主动脉灌注的氧合血会通过PDA回流人心内。其他的合并畸形均与回心血无关。
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