北京儿童医院为培养 21 世纪合格的儿科医生，根据北京市住院医师规范化培训基地对儿内科病种、技能培训的有关要求，结合我院整体情况，特制定了儿内科住院医师轮转各专业病房要求如下：

【呼吸、结核专业】

呼吸：

一、熟悉呼吸系统的常见病的病史采集、体格检查（特别是熟悉胸部的物理检查）诊断、鉴别诊断、治疗（各种肺炎、毛细、哮喘、反复呼吸道感染、呼衰、心衰处理、哮喘持续状态处理、张力性气胸、脓胸处理）

二、学会看胸片的基本方法、初步识别肺部疾病的主要特点。

三、学习掌握胸穿、胸腔闭式引流适应症、操作及注意事项。

四、掌握呼吸机插管、支气管造影、纤维支气管镜的指征，准备工作，术后医嘱及病人观察。

五、血气分析、肺功能会看报告。

结核：

一、专业知识

1.能正确判断结核菌素反应的临床意义。

2.掌握小儿常见的原发性肺结核、急性粟粒性肺结核、结核性胸膜炎的临床特点、X线特点、诊断与鉴别诊断和治疗原则。

3.熟悉小儿结核性脑膜炎临床特点、分型、分期的意义、诊断及鉴别诊断、治疗原则。

4.掌握常用抗结核药物（INH，SM，RFP，PZA）作用、副作用、剂量和疗程。

二、技能水平

1.熟练掌握腰椎穿刺技术。

2.基本掌握胸穿及腹穿。

3.了解侧脑室穿刺引流的适应症、术前准备、穿刺方法及术后观察。

三、急重症抢救

1.颅压增高，脑疝的急救处理原则。

2.侧脑室引流的指征，掌握降颅压药物的剂量、用法。

3.咯血的处理原则。

【消化专业】

一、胃食管返流病的诊断及治疗。

二、腹泻病的病因、诊断及处理。

三、急腹症的诊断及鉴别诊断。（包括小儿外科疾病）

四、胃炎及消化性溃疡病的诊断、治疗。

五、急性出血性坏死性小肠炎的诊断及治疗。

六、幽门螺杆菌感染的诊断及治疗。

七、炎性肠病的诊断及治疗。

八、婴儿肝炎综合征的病因、诊断及处理。

九、肝脓肿、肝硬变及常见胆道疾病的诊断、鉴别诊断及治疗。

十、消化道出血的诊断及处理、鉴别诊断。

十一、了解胃镜、纤维结肠镜的适应症及禁忌症。

【新生儿专业】

新生儿分类：足月儿、早产儿、小于胎龄儿的特点及护理。

一、新生儿体格检查及病历书写（重点熟悉母亲妊娠史及生产史）。

二、新生儿及早产儿喂养、体温调节。

三、新生儿时期一些常见病及多发病的诊断和治疗常规。

（一）围产因素

1.缺血性脑病（HIE）及颅内出血的诊断标准、临床分度、治疗方法。

2.吸肺、湿肺与RDS的诊断与鉴别诊断、治疗方法等方面的问题。

3.产伤：如头颅血钟、臂丛损伤等方面诊治。

（二）黄疸

1.新生儿胆红素代谢特点。

2.新生儿黄疸临床分类及其鉴别方法。

3.各种病理性黄疸的诊断方法。

4.病理性黄疸的各种治疗方法、原理、目的及副作用。

5.核黄疸的诊治。

（三）感染性疾病

1.感染性肺炎、肠道感染、化脑、败血症等的临床表现、诊治方法。

2.新生儿破伤风诊治。

（四）早产儿等

1.胎龄判断方法

2.各孕周早产儿的疾病特点、管理方法方面的一系列问保暖、喂养、黄疸、脑室内出血、晚期代酸等。

3.小样儿的诊治方面一系列问题医学|教育网搜集整理。

四、技术操作：新生儿静脉穿刺、胸穿、腰穿等。

五、危重症抢救：

1.新生儿母子血型不合溶血症（重症）的急处理，如换血问题。

2.消化道出血、惊厥、脱水等的处理。

【感染专业】

一、专业知识

1.掌握小儿化脓性脑膜炎的临床特点、诊断及治疗原则。

2.掌握流行性脑脊髓膜炎的临床特点、分型、治疗原则。

3.掌握流行性腮腺炎的临床特点，常见并发症的处理原则。

二、急重症抢救

1.掌握暴脑各型的抢救、治疗原则。

2.颅内压增高症、脑疝的急救原则。

三、技术水平

1.熟练腰椎穿刺技术

2.掌握硬膜下穿刺技术

【内分泌专业】

一、熟练掌握内分泌疾病的病史采集、查体、病历书写的特点。

二、掌握几种常见内分泌疾病的诊断步骤、鉴别诊断及处理原则

1.甲状腺疾病（克丁病、甲亢）

2.生长发育迟缓-垂体性侏儒的诊断及鉴别诊断

3.胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）

4.骨代谢病（VitD缺乏性佝偻病、低磷抗D性佝偻病）

5.性早熟（真、假性早熟的鉴别）

6.尿崩症（垂体性尿崩症、精神性多饮、肾性尿崩症）

7.肾上腺疾病（柯兴氏综合征、先天性肾上腺皮质增生症）

8.其他：肥胖症、肾小管酸中毒

三、掌握糖尿病酮症酸中毒及肾上腺危象的抢救处理，了解甲亢危象的处理原则。

四、掌握各种常用内分泌功能检查的方法、适应症、临床意义及正常值。

1.甲状腺功能检查：T3、T4、TSH、TG、TM、TRH兴奋试验。

2.垂体功能检查：生长激素兴奋试验、限水试验、垂体加压素试验。

3.IDDM检查检测项目：胰岛素、C-肽、馒头餐试验、24小时尿糖定量、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、四次尿、四段尿糖的测定。

4.代谢检查：血钙、磷、AKP、肾小管回吸收磷率的计算、1，25（OH）2D3、PTH、骨钙素。

5.性腺功能：LH、FSH、T、E2、LHRH兴奋试验医学|教育网搜集整理。

6.肾上腺功能检查：ACTH兴奋试验、地塞米松抑制试验、24小时尿游离皮质醇（UFC）、皮质醇节律、24小时尿17酮、肾素-醛固酮系统的测定。

【结缔专业】

一、掌握小儿结缔组织病病史采集、查体、病历书写的特点。

二、掌握常见小儿结缔组织病，如系统性红斑狼疮、幼年类风湿性关节炎、幼年强直性脊柱炎、皮肌炎、多发性肌炎、瑞特综合症、过敏性紫癜、川崎病的鉴别诊断，诊断标准，治疗原则。

三、掌握各种狼疮危象的急救处理。

四、实验室检查及技术操作。

1.了解自身抗体的检测方法，掌握其临床意义，能独立阅读分析自身抗体检测报告。

2.掌握关节腔穿刺的适应症、注意事项、基本方法。

【心血管专业】

一、掌握常见小儿心脏病的诊断及治疗

1.心律失常：各种类型的早博，阵发性室上性心动过速，心动过缓，传导阻滞，病窦或窦房结功能不全等。风湿热，风湿性心脏病。病毒性心肌炎，心肌病，心包积液。感染性心内膜炎。

2.常见先心病及合并症的处理。如房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭，法络氏四联症等。

二、掌握常见急症的抢救

1.急、慢性心衰，快速心律失常转复，心肺复苏。

2.暴发心肌炎、心原性休克和心包填塞的早期发现与初步处理。

三、心电图

1.正确应用心电图机。

2.常见异常心电图分析诊断。

3.心电监测仪的使用及保管。

4.运动负荷试验、倾斜试验、食道调搏和射频消融的适应症、禁忌征及注意事项。

【肾脏专业】

一、掌握常见肾脏疾病的诊断、鉴别诊断及治疗方案，如肾病综合征、急性肾炎、尿路感染、血尿待查。（包括并发症的诊断和处理）

二、掌握危重急症的处理

1.急性肾衰的抢救处理。

2.肾穿刺前准备及穿刺后观察、处理。

3.高血压脑病的处治。

4.透析治疗的适应症医学|教育网搜集整理。

三、要求熟练操作以下化验检查

1.常规分析

2.24小时尿蛋白定量

四、应该掌握评估肾功能的几个指标

1.肌酐清除率（Ccr）、血清肌酐（Scr）、自由水清除率（CH20）、血尿素氮（BUN）、滤过钠排泄分数（FENa%）

2.IVP、排泄性膀胱造影。

【神经内科及小儿康复专业】

一、掌握常见小儿神经系统疾病：如癫痫、惊厥、格林巴利综合症、急性脊髓炎和惊厥的鉴别诊断，各种脑炎及重症肌无力、脑瘫的诊断和治疗。

二、掌握危重症的处理

1.格林巴利综合症呼吸肌麻痹治疗，气管切开的指征。

2.癫痫持续状态的处理。

3.重症肌无力危象的抢救措施。

4.颅压增高的急救处理。

三、要求熟练操作及化验检查

腰椎穿刺，脑脊液的常规检查。

四、掌握神经电生理的基本知识并初步阅读脑电图，识别棘波、尖波、棘慢波。初步了解肌电图有关神经源性或肌源性诊断的依据。能独立阅读脑CT和MRI报告（外周性脑积水、脑萎缩、脑积水、颅内钙化、低密度影）。

【血液专业】

一、学会小儿血液病诊断分析思路（如贫血、溶血、出血、肝脾大待查等。）

二、小儿贫血的病因及鉴别诊断

三、缺铁性贫血的发病机理、临床分型、诊断及防治。

四、常见小儿溶血性贫血的诊断要点及治疗原则。

五、再生障碍性贫血的发病机理、临床标准、各种治疗方法的作用机理及疗效评价。

六、止血、凝血的基本机理、出血性疾病的基本分类、诊断、鉴别诊断和处理原则。

七、小儿免疫性血小板减少性紫癜的基本发病机理、临床及实验室诊断依据、各种治疗方法及预后。

八、血友病的临床及实验诊断核治疗原则。

九、小儿急性淋巴细胞白血病（重点为急淋主要临床表现、诊断要点，与再生障碍性贫血、类白血病反应的鉴别）。

十、白血病的分型（FAB、临床、免疫及MIC分型）、化学药物治疗及合并症的诊治。中枢神经系统白血病的防治方法及鞘内注射技术、骨穿技术及骨髓活检技术。

十一、传染性单核细胞增多症的诊治。

十二、小儿淋巴瘤的诊治医学|教育网搜集整理。

十三、朗格罕细胞组织细胞增生症的诊断、鉴别诊断、治疗。

十四、熟悉血、骨髓涂片中正常血细胞的认识及染色技术、掌握白血病幼稚细胞的辨认。

十五、熟悉血液专业少见病（戈谢氏病、尼曼-匹克病、MDS、恶网）的及诊断。血液科危重症的抢救、处理。

【急救专业】

在巩固内科各专业轮转期间所学知识及临床经验基础上，初步掌握多脏器衰竭、ARDS、DIC、各种休克、心肺复苏等复杂危重病的诊断和处理。熟悉电击除颤、血液净化、人工心脏起搏等技术。初步掌握各种抗心律失常、抗高血压、血管活性药和抗生素等药物的应用。较熟悉心电图、CT、MRI、B超等辅助检查在急诊医学中的应用。

【心电图室】

掌握心电图的使用及了解儿科常见异常心电图的诊断。

【影像专业】

了解各种影像检查的适应症和儿科常见疾病的检查程序。

以上就是关于北京儿童医院儿内科住院医师轮转各专业病房要求，希望对感兴趣的儿内科住院医师有所帮助。但小编提醒各位，具体要求请以医院发放通知为准，本文仅做参考。