首都医科大学附属北京儿童医院于2004年8月制定并下发了内科住院医师24小时负责制要求(试行),具体内容如下:
一、临床实践:要求掌握所轮转病房常见危重症诊断处理,常见病的诊断治疗及各种操作技术(具体见轮转各专业病房要求)。
二、病历书写:24小时内完成入院病历;出院病历3天归档;死亡病历24小时归档。及时准确记录病程日志,危重病人应随时记录,一般病人每天记录,长期慢性病人不长于3天。
三、按时参加上级医师查房,认真准备查房所需资料,并详细汇报病人诊断、治疗情况,及时准确记录三级查房内容。
四、对所主管病人全面负责,每天上、下午各巡视一次,危重病人应床边守护,需参加主管病人的抢救工作(除本周休、离院外)。
五、在离开病房之前,应认真向值班大夫做好交班工作。新病人应向组内当班护士交“四知道”:即“病史、诊断、治疗及病情变化”和护理要求。
六、认真做好实习医师的带教工作,检查指导实习医师的病历书写及技术操作,并按时签名。
七、每轮转完一个专业均需进行考核(病例分析、查体、技能)。
八、作息与考勤制度:
1.24小时制住院医参加病房值班(主班、夜班)。
2.每周1-6日夜巡时间:6PM开始至完,在住院总的带领下。
3.每日上午7:00前进病房。下午1:30进病房,5PM参加交班,夜巡完成后可离开病房。离开病房后可在图书馆或宿舍看书学习,必须做到如果病房有事住院总医师能随时找到。
4.当天上夜班者3PM进病房看病人,5PM接班。当天下夜班者3PM进病房巡视病人(夜间抢救病人未休息时例外),参加当日晚巡诊。
5.上主班时,上午7:00-5PM均应在病房医学|教育网搜集整理。
6.本周休的前一天5PM后离病房,6PM仍要参加夜巡,周休日可不参加晚巡诊。
7.考勤由所在病房统计,但因故不能参加24小时制需向科主任请假,病假应出示假条,休假结束需及时消假。夜巡考勤由住院总医师统计,科主任检查。
九、检查制度:由科和教育处联合不定时抽查出勤在岗情况,检查情况纳入学分制(出勤分),并作为转正定级条件之一。
十、24小时制结束时不得以任何理由占据床位,应及时撤离,为下一届毕业生创造条件,违者给以必要经济处罚。
首都医科大学附属北京儿童医院-内科住院医师24小时负责制要求(试行)包含的十条内容上文中已全部体现,希望对感兴趣的小伙伴有所帮助!