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小儿腹泻不同情况下的液体补充原则是主管护师考试中经常会涉及到的考点,医学教育网小编专门整理如下:
1、口服ORS液:轻、中度脱水而无严重呕吐者
按轻度脱水50ml/kg、中度脱水80~100ml/kg喂服,于4~6小时喂完。
期间应照常饮水,防止高钠血症的发生;眼睑出现水肿,应停止服用ORS液,改用白开水;新生儿或心、肾功能不全、休克及明显腹胀者不宜应用ORS液。
2、静脉补液:中度以上脱水
3~4小时排尿——血容量恢复。
皮肤弹性及眼窝凹陷恢复——脱水已纠正。
尿量多而脱水未纠正——输入的液体葡萄糖液比例过高。
眼睑水肿——电解质溶液比例过高。
3、见尿补钾
浓度不超过0.3%,滴速不宜过快,严禁静脉推注。补液中出现抽搐,可静脉缓慢注射钙剂,时间不得少于10分钟。
补钾要点:静脉不能推、速度不能快、浓度不能高、总量不能大医|学教育网搜集整理、尿畅补钾。
提示:
口服ORS液适用于:轻、中度脱水且无严重呕吐者。
静脉补液适用于:中度以上脱水。