2014年主管护师考试模拟试题-专业知识：
一、A1
1、高渗性脱水时，病人首先表现为
A.黏膜干燥
B.皮肤弹性降低
C.口渴
D.尿量减少
E.高热
正确答案：C
2、关于小脑幕切迹疝的临床表现说法错误的是
A.出现进行性意识障碍
B.患侧上睑下垂及眼球外斜
C.病变同侧肢体瘫痪
D.对光反射消失
E.四肢全瘫，去大脑强直
正确答案：C
小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐散大、直接或间接对光反射消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。如脑疝继续发展，则出现深度昏迷，双侧眼球固定及瞳孔散大、对光反射消失，四肢全瘫，去大脑强直，生命体征严重紊乱，最后呼吸、心跳停止而死亡。
3、颅前窝骨折患者临床表现描述正确的是
A.熊猫眼征
B.面神经损伤
C.听神经损伤
D.出现脑脊液鼻漏
E.第9～12对脑神经损伤
正确答案：A
4、张力性气胸最突出的表现是
A.反常呼吸
B.缺氧
C.疼痛
D.伤侧胸膜腔高压呼吸极困难
E.纵隔摆动
正确答案：D
因为张力性气胸形成活瓣，空气只能进入胸腔，而不能排出，所以伤侧胸腔压力会越来越高，压缩伤侧肺，造成呼吸困难。
5、关于颅盖凹陷性骨折的表述，正确的是
A.不会损伤神经
B.不会损伤脑组织
C.不会发生脑脊液漏
D.不会发生颅内血肿
E.骨折凹陷范围超过3cm须手术治疗
正确答案：E
6、门脉高压症合并食管胃底静脉曲张出血时，如三腔管压迫无效时，应采用
A.垂体后叶素
B.加大输血量
C.加大三腔管压力
D.应用维生素K
E.立即行断流术
正确答案：E
对于因门脉高压食管胃底静脉曲张引起的上消化道出血，当非手术治疗效果不佳时，首选手术断流以阻断交通支反常血流达到止血效果。故选E.
7、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的表现
A.间歇性跛行
B.静息痛
C.屈膝抱足状
D.趾端发烫
E.浅静脉曲张
正确答案：A
8、关于腹膜炎的转归正确的是
A.年轻体壮、抗病能力强者易发生粘连性肠梗阻
B.腹膜炎治愈后，腹腔内多有不同程度粘连，均会发生粘连性肠梗阻
C.趋于恶化者，腹膜严重充血水肿但一般无渗出
D.可形成麻痹性肠梗阻
E.预后不良，均加重休克，膈肌下降，影响呼吸循环功能
正确答案：D
9、关于腹部损伤治疗正确的是
A.绝对卧床休息
B.立即应用止痛药物
C.大量快速输液输血
D.流质饮食
E.早期宜加强功能锻炼
正确答案：A
腹部损伤患着宜绝对卧床休息，不宜过早活动故A正确而E错误；禁食至肠功能恢复后才能进流质故D不对；在未明确诊断前禁止应用止痛药物以免延误病情判断，故B不对；腹部损伤患者适当补液以维持循环稳定，大量快速输液会导致循环负荷过重故C不确切。因此选A.
10、肠梗阻患者立位腹部平片的特征性改变为
A.肠腔内实性改变
B.可见各种肠型
C.有假肿瘤阴影
D.膈下有游离气体
E.多个阶梯状排列的气液平面
正确答案：E
11、输入贮存过久的库存血时，易引起
A.高钠血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.高钾血症
E.低钠血症
正确答案：D
12、属于休克代偿期的表现
A.尿量正常
B.表浅静脉塌陷
C.血压正常或偏高
D.表情淡漠
E.谵妄
正确答案：C
休克代偿期的表现，血压正常或稍高，反映小动脉收缩情况的舒张压升高，故脉压缩小，以及心跳加快、四肢冷、出冷汗。尿量正常或减少。尿比重升高，尿pH值下降，尿钾改变不明显，尿钠不高。若处理及时、得当，休克可得到纠正。
13、胸外心脏按压有效的标志不包括
A.摸到颈动脉和股动脉搏动
B.口唇发绀逐渐减轻
C.收缩压在80mmHg以上
D.散大的瞳孔开始缩小
E.偶尔出现自主呼吸
正确答案：C
心脏按压时应能摸到颈动脉和股动脉的搏动，收缩压在60mmHg以上，口唇变红，瞳孔逐渐缩小，甚至出现自主呼吸时，才可认为是有效的。因此答案为C.
14、肠梗阻明确诊断后，极为重要的是了解
A.梗阻的原因
B.梗阻的部位
C.梗阻的程度
D.梗阻的发生速度
E.梗阻是否绞窄
正确答案：E
绞窄性肠梗阻，肠腔内因气体和液体的积储而膨胀，导致肠壁变薄，肠腔压力不断升高，到一定程度时可使肠壁血循障碍。最后，肠管可缺血坏死而破溃穿孔。所以极为重要的是了解的是梗阻是否绞窄。
15、不属于老年人急性阑尾炎临床特点的是
A.白细胞升高不明显
B.病情通常较复杂
C.易导致阑尾缺血坏死或穿孔
D.临床表现轻而病理改变重
E.体征不典型，主诉强烈
正确答案：E
老年急性阑尾炎的临床特点：老年人低抗力低，阑尾壁蒲，血管硬化，约30%病人就诊时阑尾已穿孔。另外，老年人大网膜已萎缩，穿孔后炎症不易局限，合并化脓性腹膜炎的机会较多。临床表现不典型，老年人反应能力低，腹痛不明显，常无转移性特点。由于腹肌已萎缩，即使阑尾已穿孔，腹膜刺激征也不明显。有时阑尾周围脓肿形成后，右下腹已出现包块，但不伴有急性炎症表现，临床上很似回盲部恶性肿瘤。老年人常并存有心血管疾病，慢性肺疾病，胃肠道疾病及代谢性疾病如糖尿病，这些疾病的症状可能与急性阑尾炎的临床表现相混淆，增加了诊断上的难度。
16、应用破伤风抗毒素的目的是
A.杀死破伤风杆菌
B.中和血液中游离毒素
C.抑制破伤风杆菌生长
D.中和与神经结合的毒素
E.清除毒素来源
正确答案：B
破伤风抗毒素只能中和血液中游离的毒素，若毒素已与组织细胞结合，尽管尚未发展到出现临床症状，也不能被抗毒素中和。故无论预防或治疗时必须尽早给药。
17、服用碘剂的正确方法是
A.空腹直接口服
B.用温开水冲服
C.滴在固体食物上服用
D.用热开水冲服
E.不宜与食物同时服用
正确答案：C
碘剂口服时，一般以滴为剂量单位，采用逐日递增或递减的方式，而且碘剂可刺激口腔和胃粘膜引起恶心、呕吐、食欲不振等副作用，常常于饭后用冷开水稀释服用，或将碘剂滴入食物中服用。
18、应首先处理的胸部损伤是
A.单纯肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性软组织损伤
D.中等量血胸
E.张力性气胸
正确答案：E
临床上，病人极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重者，发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。张力性气胸征象出现迅猛，须疑有支气管断裂，应迅速抢救，乃至剖胸探查。
19、在肺癌的治疗过程中，对手术、化疗、放疗等各种治疗方法进行合理选择和恰当应用时，首先应考虑的是
A.医院的技术条件
B.就诊时所选医师
C.患者的经济情况
D.患者的身体情况和肺癌分型及分期
E.患者主观最乐意接受的方法
正确答案：D
在肺癌的治疗过程中，对手术、化疗、放疗等各种治疗方法进行合理选择和恰当应用时，首先应考虑的是患者的身体情况和肺癌分型及分期。
20、关于乳腺癌的治疗原则正确的是
A.以手术治疗为主的综合治疗
B.以化学治疗为主的综合治疗
C.以放射治疗为主的综合治疗
D.以手术治疗辅助放射治疗
E.中西医结合治疗
正确答案：A
手术是唯一可能痊愈乳腺癌的方法，所以对于初期乳腺癌手术切除肿瘤是首选治疗手段。
21、膀胱癌最常见的临床表现
A.尿频
B.血尿
C.尿痛
D.排尿困难
E.尿潴留
正确答案：B
22、骨折和脱位共有的特殊体征是
A.异常活动
B.弹性固定
C.骨擦音
D.畸形
E.正常关节部位空虚感
正确答案：D
骨折和关节脱位患者的特殊体征是畸形：脱位后关节处明显畸形，在异常位置摸到移位的骨端短缩或延长。
23、关节脱位特征性表现描述正确的是
A.畸形、关节盂空虚
B.弹性固定、肿胀
C.关节盂空虚、关节疼痛
D.关节疼痛、畸形
E.肿胀、关节疼痛
正确答案：A
24、心绞痛患者半夜胸闷、胸痛发作，起床活动后好转，属于
A.早期左心衰竭
B.变异型心绞痛
C.急性心肌梗死
D.卧位型心绞痛
E.混合型心绞痛
正确答案：D
卧位型心绞痛属重度自发性心绞痛。心绞痛发作于平卧位时，且必须坐起或须站立才能缓解。有的患者仅在夜间平卧睡眠时发作。经冠状动脉造影显示这类患着常有多支冠状动脉严重病变或主干病变。其发生机制尚无统一看法。认为和心肌耗氧的增加超过了原有狭窄的冠状动脉储备能力和左心功能不全有关。
25、患者CT示高密度阴影，可初步拟诊为
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓
D.急性颅内压增高
E.短暂性脑缺血发作
正确答案：A
CT示高密度影是脑出血的特点。
26、肢体能在床上移动，但不能抵抗自身重力
A.肌力1级
B.肌力2级
C.肌力3级
D.肌力4级
E.肌力5级
正确答案：B
27、异烟肼的主要不良反应是
A.肝损害
B.听力障碍
C.胃肠道不适
D.末梢神经炎
E.球后视神经炎
正确答案：D
28、糖尿病患者控制饮食的目的是
A.减少胰液分泌
B.减轻体重、防止肥胖
C.减少胃液分泌
D.减慢肠蠕动、防止腹泻
E.控制血糖减轻胰岛β细胞的负担
正确答案：E
饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施。其目的在于维持标准体重，保证未成年人的正常生长发育，减轻胰岛负担，降低血糖。
29、普通型流行性脑脊髓膜炎败血症期患者出现的皮疹是
A.大量出血性皮疹
B.瘀点和瘀斑
C.脓疱疹
D.丘型皮疹
E.玫瑰色斑丘疹
正确答案：B
流行性脑脊髓膜炎70%～90%患者皮肤或黏膜有瘀点或瘀斑，直径1～2mm，开始为鲜红色，后为紫红色，严重者瘀斑迅速扩大。其中央因血栓形成而坏死。
30、有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样症状是
A.呼吸肌麻痹
B.肌束颤动
C.血压升高
D.轻度意识障碍
E.瞳孔缩小
正确答案：E
毒蕈碱样症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致。其表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛。表现为头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视物模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难，严重者出现肺水肿。
31、给肺炎球菌肺炎绘制体温曲线，热型最可能是
A.弛张热
B.间歇热
C.稽留热
D.反复热
E.不规则热
正确答案：C
32、下列哪项不是判断肺心病氧疗有效的表现
A.皮肤转暖
B.发绀减轻
C.呼吸过缓或间停呼吸
D.呼吸频率减慢、节律正常
E.心率减慢，节律正常
正确答案：C
呼吸过缓或间停呼吸是呼吸抑制的表现，提示病情危重。
A.关节发红
B.疼痛明显
C.肿胀明显
D.局部发热
E.晨起僵硬
正确答案：E
晨僵是类风湿关节炎的常见临床表现，是观察类风湿活动的指标之一。
34、洋地黄中毒引起的心律失常中，最常见的是
A.心房颤动 医学教育|网整理
B.房性期前收缩
C.室性期前收缩
D.房室传导阻滞
E.非阵发性交界性心动过速
正确答案：C
35、急性腹痛8小时，怀疑胰腺炎，具有诊断价值的检查为
A.血清淀粉酶
B.血清脂肪酶
C.空腹血糖
D.腹部X线平片
E.白细胞计数及分类
正确答案：A
血清（胰）淀粉酶起病后6～12h开始升高，48h下降，持续3～5d.血清脂肪酶常在病后24～72h升高，持续7～10d.
36、可用于低血糖反应的急救有效措施是
A.氧气吸入
B.就地休息
C.大量饮水
D.立即静滴氯化钠
E.立即食糖果或含糖饮料
正确答案：E
一旦发现低血糖反应，除立即抽血检查血糖外，反应轻者，可用白糖以温水冲服，较严重者必须静脉注射50%葡萄糖40ml，一般注射几分钟后患者逐渐清醒，此时再让其进食，以防止再昏迷。
37、中毒后会呼出大蒜气味的是
A.一氧化碳
B.巴比妥
C.氰化物
D.乙醇
E.有机磷农药
正确答案：E
有机磷农药中毒后会呼出大蒜气味。
A.卧床休息
B.寻找病因
C.加强心理疏导，消除恐惧
D.感轻度不适时应禁食，以免加重胃的负担
E.进温热半流质饮食
正确答案：D
急性胃炎只有在急性大出血或呕吐频繁时应禁食。
39、肝硬化患者自发性利尿的方法是指
A.腹水浓缩回输
B.输注白蛋白
C.口服利尿药
D.口服甘露醇
E.限制水、钠摄入
正确答案：E
限制钠、水的摄入，进水量限制在1000ml／d左右，钠盐限制在1～2g／d，部分病人可产生利尿作用，腹水消退。
40、下列哪项不是慢性胃窦胃炎的临床表现
A.上腹隐痛
B.消化道症状多见
C.常与溃疡病同在
D.不引起恶性贫血
E.血清壁细胞抗体多为阳性
正确答案：E
慢性胃窦胃炎病人血清学检查血清促胃液素水平可降低或正常，可存在抗壁细胞抗体，但滴度低。
41、晚期肝癌无手术指征患者治疗应首选
A.放射治疗
B.中医治疗
C.免疫治疗
D.综合治疗
E.肝动脉栓塞治疗
正确答案：E
肝动脉化疗栓塞治疗（TACD）是非手术治疗中的首选方法，可明显提高病人的3年生存率。
42、目前治疗慢性粒细胞白血病的首选药物是
A.羟基脲
B.环磷酰胺
C.靛玉红
D.白消安
E.干扰素
正确答案：A
羟基脲是一种周期特异性抑制DNA合成的药物，起效快但维持时间短。适用于慢性期，加速期及准备作骨髓移植的患者。一般开始剂量2g/d，如白细胞数明显增多，剂量可达6g/d.白细胞数下降后减量，直至完全缓解，以后用0.5～1g/d维持。由于本药作用时间短，几乎无迟发毒性反应，目前作为慢粒治疗的首选药。
43、有关肾盂肾炎的描述，错误的是
A.多饮水，勤排尿，增加营养
B.避免劳累及便秘
C.药物治疗须按医嘱完成疗程
D.急性期愈后1年内避免妊娠
E.停用抗生素3天后留取尿标本
正确答案：E
44、下列哪项是血液系统疾病患者最常见症状
A.贫血
B.出血
C.脾亢
D.继发感染
E.骨、关节疼痛
正确答案：A
45、Ⅰ型呼衰应给予较高浓度吸氧是指吸入氧的浓度
A.＞30%
B.30%～50%
C.50%
D.＞50%
E.＞60%
正确答案：B
46、风湿性心瓣膜病，病变最常受累的瓣膜是
A.二尖瓣
B.三尖瓣
C.主动脉瓣
D.二尖瓣和主动脉瓣
E.三尖瓣和肺动脉瓣
正确答案：A
风湿性心瓣膜病是我国最常见的心脏病，在成人心血管疾病中，本病约占40%，多数病人为20至40岁的青壮年，女性稍多。临床上以单纯二尖瓣病变最为常见，占70%至80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变次之，占20%至30%.
47、急性肾炎的治疗原则正确的是
A.严格无盐饮食
B.相对卧床休息
C.严格限制蛋白摄入
D.清除感染灶，彻底消灭抗原
E.红细胞沉降率正常以后可恢复正常活动
正确答案：D
48、新生儿生理性黄疽常发生在生后
A.1d内
B.2～3d
C.5～7d
D.2周内
E.1个月内
正确答案：B
49、符合佝偻病初期的主要临床表现为
A.神经精神症状
B.骨骼改变
C.肌肉松弛
D.运动发育迟缓
E.手足搐搦
正确答案：A
50、小儿最常见的结核类型是
A.原发型肺结核
B.粟粒型肺结核
C.结核性脑膜炎
D.结核性胸膜炎
E.继发性肺结核
正确答案：A
51、新生儿败血症最常见的感染途径是
A.产道
B.宫内
C.血行
D.脐部
E.泌尿道
正确答案：D
52、小婴儿化脓性脑膜炎，最应注意的体征是
A.颈抵抗
B.克氏征
C.布氏征
D.前囟隆起
E.巴氏征
正确答案：D
53、流行性腮腺炎的主要治疗是
A.抗生素治疗
B.抗病毒治疗
C.输液治疗
D.对症治疗
E.肾上腺皮质激素
正确答案：D
54、关于猩红热的说法，正确的是
A.前驱期扁桃体发生非化脓性炎症
B.皮疹为弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖样丘疹
C.疹间可有正常皮肤
D.脱皮后有色素沉着
E.并发症多
正确答案：B
55、婴幼儿重症肺炎最易出现的临床表现是
A.中毒性肠麻痹
B.中毒性脑病
C.中毒性休克
D.心力衰竭
E.脑水肿
正确答案：D
56、法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于
A.肺动脉狭窄程度
B.主动脉骑跨与右室肥厚程度
C.患儿年龄
D.血液黏滞度
E.病程长短
正确答案：A
57、典型麻疹皮疹的特点是
A.小斑丘疹，疹退后无色素沉着
B.红色出血性斑丘疹，无正常皮肤
C.大小不等的斑丘疹，无正常皮肤
D.皮肤普遍充血，上有鲜红色粟粒疹
E.红色斑丘疹，疹退后有色素沉着及脱屑
正确答案：E
58、关于水痘皮疹的说法，正确的是
A.连续、分批出现
B.呈离心性分布
C.开始为面部、头皮，以后至躯干
D.无痒感
E.不出现在口腔、结膜、生殖器等处
正确答案：A
59、治疗脑水肿，疗效最佳的药物是
A.可的松
B.氢化可的松
C.泼尼松
D.促肾上腺皮质激素
E.地塞米松
正确答案：E
60、麻疹最常见的并发症是
A.喉炎
B.脑炎
C.营养不良
D.肺炎
E.心肌炎
正确答案：D
61、肾病综合征首选的治疗药物是
A.呋塞米
B.利血平
C.青霉素
D.糖皮质激素
E.环磷酰胺
正确答案：D
62、单纯性肾病的临床表现不包括
A.肉眼血尿
B.严重凹陷性水肿
C.大量蛋白尿
D.低蛋白血症
E.高脂血症
正确答案：A
63、关于辅食添加，不正确的是
A.以成人食物代替辅食
B.由稀到稠
C.由少到多
D.由细到粗
E.由一种到多种
正确答案：A
64、先兆临产可靠的征象是
A.不规律宫缩
B.腰痛
C.尿中HCG明显增多
D.见红
E.胎动活跃
正确答案：D
见红为可靠的分娩先兆。
65、下列哪项不是胎盘剥离征象
A.子宫体变硬呈球形
B.子宫缩小，子宫底下降
C.阴道口外露脐带自行延长
D.阴道大量出血
E.轻压耻骨联合上方，外露脐带不再回缩
正确答案：B
胎盘剥离征象：子宫体变硬呈球形，子宫底升高达脐上；阴道突然流出大量血液；剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。
66、第一产程的重要临床特点
A.规律宫缩
B.宫颈口扩张
C.胎头下降
D.胎膜破裂
E.阴道血性分泌物
正确答案：B
第一产程又称宫颈扩张期，是从有规律宫缩开始至宫口开全。
67、关于羊水描述，下列哪项正确
A.足月时羊水为无色透明
B.妊娠足月时羊水量约1200ml
C.来自母体血浆渗出液和胎儿尿液
D.羊水过少指妊娠晚期羊水量少于400ml
E.破膜后羊水冲洗阴道可减少感染发生的机会
正确答案：E 医学教育|网整理
妊娠早期的羊水，主要由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后，胎儿尿液是羊水的重要来源。妊娠足月时羊水呈中性或弱碱性，略混浊，不透明；临产时。羊水直接受宫缩压力作用，能使压力均匀分布，避免胎儿局部受压；临产后，前羊水囊扩张子宫颈口及阴道；破膜后羊水冲洗阴道可减少感染发生的机会。
68、前置胎盘指胎盘下缘达到或覆盖于
A.子宫前壁
B.子宫后壁
C.子宫左侧壁
D.子宫右侧壁
E.子宫颈内口
正确答案：E
正常胎盘附着于子壁、前壁或侧壁。孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部位时，称为前置胎盘。
69、关于流产的临床过程描述错误的是
C.不全流产妊娠试验为阳性
D.流产时若阴道流血时间过长可引起宫腔内感染
正确答案：C
70、外阴阴道假丝酵母菌病患者白带的典型改变症状是
A.呈红色水样
B.呈黄色水样
C.豆渣样白带
D.稀薄泡沫状
E.淡黄色、脓性，有恶臭味
正确答案：C
71、宫颈糜烂的分度依据是
A.糜烂深浅
B.肥大程度
C.糜烂高低
D.糜烂面积
E.宫颈刮片报告
正确答案：D
根据糜烂面的大小分三度。①轻度：糜烂面小于整个宫颈面积的1／3；②中度：糜烂面积占整个宫颈面积的1／3～2／3；③重度：糜烂面积占整个宫颈面积的2／3以上。
72、下列关于胎先露的指示点描述，正确的是
A.臀先露的指示点为额骨
B.肩先露的指示点为肩胛骨
C.额先露的指示点为臀部
D.面先露的指示点为枕骨
E.枕先露的指示点为颏骨
正确答案：B
胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。枕先露以枕骨，面先露以颏骨，臀先露以骶骨，肩先露以肩胛骨为指示点。
73、宫外孕就诊常见的主要症状是
A.早孕反应
B.短期停经史
C.腹痛
D.阴道不规则流血
E.出现晕厥
正确答案：C
A.45天内
B.49天内
C.59天内
D.40天内
E.39天内
正确答案：B
75、大部分孕妇自觉胎动时间为
A.孕7～8周末
B.孕16～17周末
C.孕18～20周末
D.孕21～23周末
E.孕14～25周末
正确答案：C
胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动，孕妇于妊娠18～20周胎动，胎动每小时3～5次。
76、慢性盆腔炎患者需手术治疗的是
A.月经过多
B.两侧输卵管增粗
C.不孕
D.炎性包块久治无效
E.痛经
正确答案：D
输卵管积水、输卵管卵巢囊肿、久治无效可手术治疗。
二、A2
1、女性患者，45岁，腹股沟内下突然出现包块，疼痛不能回纳。患者可能诊断可能是
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐疝
E.切口疝
正确答案：C
2、患者男性，40岁。近半年来无明显诱因出现脓血便，每日3～4次，近1个月来出现腹胀，有时有阵发性腹痛。查体：明显消瘦，腹部胀，腹软，左下腹可扪及一质硬肿块，表面不平，可活动，肠鸣音亢进。应考虑为
A.结肠癌
B.溃疡性结肠炎
C.小肠息肉
D.慢性痢疾
E.过敏性结肠炎
正确答案：A
根据题干信息，因选项B.C.D.E均不可能在左下腹扪及一质硬肿块，故可排除；且患者病史特点符合结肠癌临床表现。故选A.
3、患者，男性，30岁。80%深Ⅱ度烧伤，患者剧烈疼痛，创面红肿严重，渗出多，每日输入5%葡萄糖盐水2000ml，一天后无尿死亡，其原因最可能是
A.剧烈疼痛，未镇痛
B.血容量严重不足
C.没有及时清创
D.创面不应暴露
E.没及时使用抗生素
正确答案：B
疼痛可导致神经源性休克，但不会以无尿为主要临床表现，故排除A；没有及时清创，创面暴露，没有及时使用抗生素都暗指有感染的可能，感染会导致高热或体温不升，严重者会出现感染性休克症状，但患者无相应症状，故可排除B.C.D；2000ml液体仅达到生理需要量，对于大面积深度烧伤患者远远不够，该患者无尿，应为血容量严重不足，故选B.
4、患者男性，40岁。翻砂工。腰背部疼痛不适已3年余。无明显外伤史，与气候变化无关，休息时症状减轻或消失，劳累时加重，弯腰活动受限，腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。查体：腰部外观及活动范围均正常，腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及有压痛，下肢无异常。最可能是
A.腰椎间盘突出症
B.劳累性腰痛
C.腰部肌筋膜炎
D.腰扭伤
E.腰部慢性损伤
正确答案：E
5、患者，39岁。呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，心尖区闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及啰音，现又大量咯血，血压150／95mmHg，诊断应是
A.慢性肾炎并肺水肿
B.高血压病并肺水肿
C.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全并肺水肿
D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全并肺水肿
E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄并肺水肿
正确答案：E
二尖瓣狭窄心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，是最重要的体征。
6、患儿，3岁。因重症肺炎入院，住院期间并发心力衰竭，活动稍多即出现症状，该患儿属于心功能
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
正确答案：C
7、12个月男婴，腹泻7天，烦躁不安，眼眶凹陷，眼泪及尿量明显减少，皮肤弹性极差，血压下降，血钠＜130，患儿最可能的情况是
A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.低钾血症
D.高渗性脱水
E.代谢性酸中毒
正确答案：B
8、患儿，女，生后2天，出现吃奶少，反应差。体检：体温35℃，精神萎靡，心肺正常。该患儿最可能发生
A.新生儿化脓性脑膜炎
B.新生儿黄疸
C.新生儿破伤
D.新生儿败血症
E.新生儿寒冷损伤综合征
正确答案：E
9、某女士28岁，宫颈黏液分泌增多，黏液变得稀薄，拉丝度长，估计该女士月经周期是
A.月经期
B.分泌期
C.月经前期
D.修复期
E.增殖期
正确答案：E
宫颈黏液分泌增多，黏液变得稀薄，拉丝度长表明雌激素在起作用，雌激素使子宫内膜呈增生期变化。
10、55岁妇女，尿频、排尿障碍就医，查体：子宫增大如3月妊娠大小，B超检查确诊为子宫肌瘤，此时最恰当的处理方案是
A.定期复查
B.孕激素治疗
C.雌激素治疗
D.肌瘤切除术
E.子宫切除术
正确答案：E
11、女性患者27岁，月经失调就医，经检查为慢性盆腔炎，以下患者出现哪种情况需要手术
A.不孕
B.痛经严重
C.输卵管积水
D.月经量过多
E.两侧输卵管增粗
正确答案：C
12、女性，25岁。婚后3个月，G1P0，轻度痛经，因右卵巢畸胎瘤行腹腔镜手术治疗，术中发现盆腔有散在紫蓝色结节多个，双输卵管通畅。最佳治疗方案为
A.保守性手术治疗
B.达那唑或GnRH-a治疗
C.期待疗法
D.假孕治疗
E.抗感染治疗
正确答案：C
13、患者，女性，26岁。18岁月经初潮，周期8～10／30～90天，量中等，无痛经，夫妇同居3年未孕。经夫妇双方检查，男方精液常规正常，女方阴道通畅。宫颈呈红色颗粒状，宫颈口见透明分泌物，宫体后位，正常大小，活动，附件未见异常，基础体温测定呈单相型。预约下周行腹腔镜检查。建议该患者采取的治疗是
A.月经后半期应用孕激素使内膜呈分泌期变化
B.应用克罗米酚促排卵
C.应用维生素E提高生育能力
D.应用雌激素
E.应用雌孕激素序贯疗法
正确答案：B
由题干判断该患者不孕的原因为不排卵，因此首选治疗为促排卵，克罗米酚为常用促排卵药物。
三、A3/A4 医学教育|网整理
1、患者，女性，41岁。半小时前被车撞伤，诉剧烈胸痛，并有胸闷，呼吸困难，发绀。胸片：左第2～9肋多根多处骨折，未见明显胸膜腔积气、积液。
1）、此患者发生呼吸衰竭最主要的原因是
A.剧痛限制呼吸运动
B.大片胸壁反常呼吸运动
C.失血性休克
D.广泛皮下气肿
E.肺部急性感染
正确答案：B
2）、急诊室急救处理首先采用
A.气管切开，胸腔闭式引流
B.胸壁切开内固定，控制反常呼吸运动，胸腔闭式引流
C.胸壁加压包扎，控制反常呼吸运动，保持呼吸道通畅
D.胸壁牵引，控制反常呼吸运动
E.高压氧舱治疗，快速补液
正确答案：C
3）、进一步处理不须采用的措施是
A.气管镜吸痰，保持呼吸道通畅
B.气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸
C.胸壁牵引固定
D.手术固定肋骨断端
E.开胸探查
正确答案：E
2、刘女士，32岁，初产妇，孕39周，诉头痛，眼花，胃疼1周入院，血压175／105mmHg，尿蛋白（＋＋＋），下肢水肿（＋＋），胎心150次／分。
1）、刘女士最可能的诊断是
A.轻度妊高征
B.中度妊高征
C.子痫
D.先兆子痫
E.肾病综合征
正确答案：D
2）、患者入院后应首先采取的治疗措施是
A.镇静药
B.利尿药
C.解痉降压
D.扩充血管容量
E.等渗葡萄糖静脉注射
正确答案：C
四、B
1、A.立即处理
B.2～6h
C.6h内
D.12h
E.24h
1）、急性中毒时一般经皮肤吸收，症状常出现的时间是
正确答案：B
2）、服毒后最好在几小时内洗胃
正确答案：C
洗胃应尽早进行，一般在服毒后6h内洗胃有效，但超过6h，由于部分毒物仍可滞留在胃内，仍有洗胃的必要。
3）、急性心肌梗死后冠脉再通（再灌注）的最佳时间为起病后
正确答案：C
在起病6h内使用纤溶酶原激活剂溶解冠状动脉内的血栓，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注。心肌梗死起病6h内进行溶栓治疗效果最佳。
4）、某患者初次测血压为180／110mmHg，应建议在什么时间内随访处理
正确答案：A
患者血压180/110mmHg，属高血压3级，心血管危险分层属高危或极高危人群，需要立即进行处理。
2、A.长期反复咳嗽
B.时有喘息
C.铁锈色痰
D.痰液分层现象
E.暗红色胶冻样痰
1）、慢性支气管炎最突出的症状是
正确答案：A
慢性支气管炎症状早期在气候寒冷或突变时发生咳嗽且轻微，病重则四季均咳嗽。
2）、克雷伯杆菌肺炎患者的痰液为
正确答案：E
克雷伯杆菌典型痰液为黏稠脓性、量多、带血，呈暗红色、胶胨状，无臭味。
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