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血钙的生理作用与血清钙测定

2020-07-06 12:25 来源:医学教育网
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人体中含量最多的元素是什么?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理了血清钙测定如下。

钙是人体中含量最多的元素。人体中的钙99%存在于骨骼中,血钙含量不及总钙的1%。血钙有扩散钙与非扩散钙两部分,非扩散钙与蛋白质结合,扩散钙为离子钙(Ca+)。

血钙的生理作用为:

①降低毛细血管及细胞膜的通透性,降低神经肌肉的兴奋性。

②维持心肌传导系统的兴奋性和节律性。

③参与肌肉收缩及神经传导。

④参与凝血。钙的吸收主要在酸度较高的十二指肠和空肠上段。

决定钙吸收的主要因素是维生素D和机体对钙的需要量;甲状旁腺激素可促进肠道钙的吸收。钙主要随粪便(70%~90%)和尿液(10%~30%)排出体外。

【参考值】

离子选择电极法:

成人,1.16~1.32 mmol/L

儿童,1.20~1.38 mmol/L

【临床意义】

1.血清钙降低

(1)钙摄入不足和吸收不良:如长期低钙饮食、腹泻、阻塞性黄疸(脂溶性的维生素D吸收减少)等。

(2)成骨作用增加:如甲状旁腺功能减退等。

(3)钙吸收障碍:如维生素D缺乏,使钙吸收障碍,血清钙、磷均偏低。

(4)急性坏死性胰腺炎:脂肪酸与钙结合成钙皂。

(5)妊娠后期及哺乳期需钙量增加:若补充不足,则血钙降低。

(6)肾脏疾病:如急性、慢性肾功能衰竭等,血磷升高而血钙降低。

2.血清钙增高

(1)摄入钙过多及静脉输入钙过量。

(2)溶骨作用增强,如甲状旁腺功能亢进症、多发性骨髓瘤、骨转移癌、骨折后和肢体麻痹引起的急性骨萎缩等。

(3)大量应用维生素D治疗可使肠钙吸收增加和骨钙溶解。

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