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低钙血症的治疗,下列错误的是
A、积极治疗病因
B、慢性低钙血症及症状不明显者口服钙剂
C、应用钙剂治疗不明显时,应考虑是否存在酸中毒
D、用钙剂未能纠正者,每天给予维生素D500~5000IU
E、每输入1500ml血,静注10%葡萄糖酸钙10ml
【答案】C
【解析】碱中毒时,Ca2与蛋白质结合增多,游离Ca2减少;酸中毒时,则相反。因此,纠正酸中毒后应及时补钙,以防低血钙发生。当钙剂治疗不明显时应考虑是否存在碱中毒。另外,还要考虑是否存在低镁血症。
低镁血症的临床特点中,不正确的是
A、消化液丢失、禁食、厌食、肠吸收减少、肾排过多等均可导致缺镁
B、血清Mg2浓度低于0.7mmol/L
C、缺Mg2往往同时伴有Ca2和K2等电解质紊乱
D、血清Ca2正常的手足抽搐,给Mg2治疗有效,表明存在酸中毒
E、缺Mg2的症状体征与缺Ca2相似
【答案】D
【解析】临床有时缺Mg2所致手足抽搐症伴有低Ca2,因而难以肯定抽搐与缺Mg2的关系。但血清Ca2正常的手足抽搐患者,给予Mg2的治疗有效时首先考虑有低Mg2的问题存在。临床上难以区别是缺Mg2还是缺Ca2时,应及时检测血清Ca2和血清Mg2。
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