在腹部检查中最为重要的一项检查就是触诊,医学教育网小编为了帮助各位主管护师考生备考,专门整理了腹部检查之触诊的检查方法与检查原则如下。
触诊在腹部检查中最为重要,对腹部体征的认知和某些腹部疾病的诊断具有重要意义。它不仅可进一步确定视诊所见,补充视诊之不足,又可为叩诊、听诊提示重点。有些体征如腹膜刺激征、腹部肿块、脏器肿大等主要靠触诊发现。
检查时被检查者排空膀胱后取仰卧位,头垫低枕,两手平放于躯干两侧,两腿屈起并稍分开,张口缓慢做腹式呼吸运动,以使腹肌松弛,避免紧张,吸气时横膈向下而腹部隆起,呼气时腹部自然下陷,可使膈下脏器随呼吸上下移动。
1.检查肝脏、脾脏时还可分别取左、右侧卧位。
2.检查肾脏时可用坐位或立位。
3.检査腹部肿瘤时还可用肘膝位。
4.检查者应站立于被检查者右侧,面对被检查者。
5.检查时手要温暖,应先以右手全掌放于腹壁上部,使患者适应片刻,并感受腹肌紧张度,然后以轻柔动作按顺序触诊腹的各部。
原则是先触诊健康部位,逐渐移向病变部位,以免造成患者感受的错觉。一般先从左下腹部开始,循逆时针方向进行,对腹部各区进行仔细触诊,并进行比较,同时边触诊边观察被检查者的反应与表情,对精神紧张或有痛苦者给予安慰和解释。亦可边触诊边与患者交谈,转移其注意力而减少腹肌紧张。
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