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危重患者呼吸功能监测的常用指标是什么?

2020-06-16 09:29 来源:医学教育网
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危重患者呼吸功能监测的常用指标是什么?医学教育网小编专门整理了动脉血气分析监测如下,希望对各位考生备考复习有所帮助。

维持呼吸功能稳定、氧疗及应用呼吸机是急危重症患者的常用治疗手段。对呼吸状态的全面判断,并结合动脉血气分析,已成为危重患者监测治疗必不可少的项目。动脉血气分析反映肺泡气与肺循环之间的交换情况,是危重患者呼吸功能监测的常用指标之一。

1.动脉血CO2分压(PaCO2)

是指溶解在动脉血中的CO,所产生的压力,是反映通气状态和酸碱平衡的重要指标。正常值为35~45mmHg.PaCO,降低表示肺泡通气过度;PaCO2增高表示肺泡通气不足,出现高碳酸血症。PaCO,增高是诊断I型呼吸衰竭必备的条件。

2.动脉血氧分压(Pa02)

是指溶解在血浆中的氧产生的压力。血液中溶解的氧随氧分压的升高而增多。正常人PaO,约为80~100mmHg,并随着年龄的增加而下降。血氧分压与组织供氧有直接关系,氧向组织释放主要取决于PaO2的高低,因为氧从毛细血管向组织方向的弥散动力是两者的氧分压差。因此,在临床上主要用PaO,衡量有无缺氧及缺氧的程Pa02,60~80mmHg,提示轻度缺氧,PaO2,40~60mmHg 提示中度缺氧,PaO2,20~40mmHg提示重度缺氧。此外,PaO2还作为诊断呼吸衰竭的重要指标和诊断酸碱失衡的间接指标,具有重要的临床意义。

3.二氧化碳总量(T-CO2)

是指存在于血浆中一切形式CO2的总和。

4.动脉血氧饱和度(Sa02)

是指血红蛋白被氧饱和的程度,以百分比表示,即血红蛋白的氧含量与氧容量之比乘以100%.正常值为96%~100%.血氧饱和度与血红蛋白的多少没有关系,而与血红蛋白和氧的结合能力有关。氧与血红蛋白的结合与氧分压有关,受温度、CO2分压、H'浓度等影响,也与血红蛋白的功能状态有关,如碳氧血红蛋白、变性血红蛋白就不再具有携氧能力。

5.动脉血氧含量(CTO2)是指100ml动脉血中所含氧的量,以ml为单位,即除了溶解于动脉血中的氧量以外,还包括与血红蛋白结合的氧量。1g血红蛋白完全与氧结合,可结合氧1.34ml.CTO,正常值为16~20ml/dl.CTO,与氧分压之间存在一定的关系,但是当血氧分压超过100mmHg时,随氧分压的增高血红蛋白的携氧量将不再继续增加,而呈平行的比例关系。

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