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肺源性心脏病的实验室检查包括什么?

2019-11-18 17:09 来源:
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为了帮助各位主管护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了肺源性心脏病的实验室检查如下:

1、急性肺心病

血液检查:部分患者可出现肌钙蛋白T增高,提示可能并发右室心肌梗死。故入院后6~12小时内至少检测两次肌钙蛋白水平;BNP和NT-proBNP水平反映了右心功能不全和血流动力学损害的严重性,需要反复检查,如果BNP不断升高,提示患者预后差,如果先升高,治疗后逐渐下降,表明治疗有效,患者预后较好。

2、慢性肺心病

(1)血液检查

BNP和NT-proBNP增高幅度与心衰严重程度相关,可作为疾病长期监测指标,但应考虑到年龄、急性冠脉综合征、肺栓塞、房颤等其他可能导致其增高的因素;肌钙蛋白增高提示明显心肌损伤,病情较重,但须与左心疾病和肾功能不全相鉴别;其他如尿酸,C反应蛋白,高密度脂蛋白增高提示病情较重。慢性缺氧可致红细胞和血红蛋白代偿性升高,部分患者血细胞比容高达50%以上。合并感染时白细胞可增高。肝功能损伤时转氨酶可相应增髙,一旦心衰改善,肝大和黄疸消退,转氨酶可在1~2周内恢复正常。

(2)肺功能检测和动脉血气分析

肺功能检查和血气分析有助于区别气道或肺实质疾病。PAH患者表现为弥散功能障碍和轻到中度肺容积减少,动脉氧分压正常或轻度降低,二氧化碳分压通常降低。COPD所致PH,肺功能和血气表现为残气量增加,一氧化碳弥散功能降低,二氧化碳分压正常或降低。

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