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针对肾病综合征患者的诊断依据

2020-05-09 14:47 医学教育网
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针对肾病综合征患者的诊断依据,医学教育网小编专门整理如下,请各位主管护师考生仔细查看。

(1)尿蛋白大于3.5g/d;

(2)血浆白蛋白低于30g/L;

(3)水肿;

(4)高脂血症。

其中(1)(2)两项为诊断所必需。

(一)尿常规:

尿中除有大量蛋白外可有透明管型或颗粒管型有时也可有脂肪管型Ⅱ型:离心尿红细胞<10个/HP;Ⅱ型>10个/HP。

(二)选择性蛋白尿及尿中C3FDP测定:

Ⅰ型为选择性蛋白尿尿C3及FDP值正常Ⅱ型为非选择性蛋白尿尿C3及FDP值往往超过正常。

(三)血生化检查:

除血浆总蛋白降低外白/球可倒置血胆固醇Ⅰ型增高Ⅱ型可不增高。

(四)血沉增速:

常为40-80mm/h,血沉增速多与浮肿相平行。

(五)蛋白电泳:

α2或β可明显增高α1γ球蛋白多数较低。

(六)肾功能检查:

Ⅰ型正常Ⅱ型有不同程度的异常。

(七)肾活体组织检查:

可通过超微结构及免疫病理学观察以提供组织形态学依据。

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