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慢性阻塞性肺疾病/慢性肺源性心脏病—中医助理医师考试

2020-10-09 17:45 医学教育网
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距离中医执业助理医师考试越来越近,复习时间越来越紧张,如果我们知道了考试的高频考点,把他作为重点的学习对象,这样对于学习会相对轻松很多。以下是“慢性阻塞性肺疾病/慢性肺源性心脏病中医助理医师考试”的内容,一起来学习一下吧!

慢性阻塞性肺疾病

1.吸烟是COPD发病最主要的病因。

2.感染因素是COPD发病与病情发展的重要因素。

3.气短及呼吸困难为COPD的典型症状。

4.慢性肺源性心脏病是COPD的最终结局。

5.不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件,吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%即可诊断。

6.细菌感染是导致COPD急性加重最重要的原因,故选用敏感抗生素(控制感染)是极为重要的治疗措施。

一、A1型选择题

1.COPD最主要的病因是

A.吸烟

B.职业粉尘

C.空气污染

D.感染

E.氧化应激

2.COPD典型的症状是

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短及呼吸困难

D.喘息和胸闷

E.食欲减退

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。吸烟是慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生的最主要的病因。

2.【答案及解析】C。气短及呼吸困难,为COPD的典型症状。早期仅在体力活动时出现,后逐渐加重,尤其出现肺气肿时,日常活动甚至休息时也有气短、呼吸困难,表现为呼气性呼吸困难,伴呼气延长。

慢性肺源性心脏病

1.慢性支气管-肺疾病是慢性肺心病最常见病因,慢性肺心病80%以上继发于COPD。

2.肺动脉高压的典型体征:肺动脉瓣区第二心音亢进;三尖瓣区出现收缩期杂音,剑突下触及心脏收缩期搏动;可出现颈静脉充盈、肝淤血肿大。

3.肺性脑病是慢性肺心病首要死亡原因;酸碱平衡失调及电解质紊乱是慢性肺心病最常见的并发症,其中以呼吸性酸中毒常见。

4.控制感染为治疗慢性肺心病的关键措施;慢性肺心病较重患者选用强心剂治疗时,需要选用作用快、排泄快的强心剂;肺性脑病出现兴奋、躁动时慎用镇静剂。

5.慢性肺心病心力衰竭的主要体征:颈静脉怒张,肝肿大伴有触痛,肝颈静脉反流征阳性,下肢水肿,并可出现腹水。因右心室肥大使三尖瓣相对关闭不全,在三尖瓣区可听到收缩期杂音,严重者可出现舒张期奔马律,也可出现各种心律失常,以房性心律失常多见。病情严重者可发生休克

一、A1型选择题

1.慢性肺心病最多见的并发症是

A.肺性脑病

B.心律失常

C.酸碱失衡

D.消化道出血

E.肾衰竭

2.慢性肺心病的首要死亡原因是

A.酸碱失衡

B.电解质紊乱

C.心律失常

D.消化道出血

E.肺性脑病

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。酸碱平衡失调及电解质紊乱是慢性肺心病最常见并发症。

2.【答案及解析】E。严重缺氧及二氧化碳潴留导致中枢神经功能紊乱,出现谵妄、意识模糊甚至昏迷等一系列神经、精神表现,称为肺性脑病,是慢性肺心病首要死亡原因。

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