中医执业助理医师资格考试备考阶段考生经常会有复习过的知识遗忘的问题，想要让学过的知识牢牢地记在脑子里就要进行多轮复习。小编为大家整理了“休克的分类、临床表现和治疗—中医执业助理医师资格考试”内容，希望对大家有帮助！

1.休克按病理生理改变，分为休克早期（微血管痉挛期）、休克期（微血管扩张期）、休克晚期（微循环衰竭期），各期病理生理变化及临床表现不同。

2.休克早期临床表现：（1）面色苍白、四肢冰凉、出冷汗、口唇或四肢末梢轻度发绀。（2）神志清，伴有轻度兴奋，烦躁不安。（3）血压大多正常，脉搏细速，脉压可有明显减小，也可骤降（见于大失血），所以血压下降并不是判断早期休克的指标。（4）呼吸深而快。（5）尿量减少。

3.休克期临床表现：（1）全身皮肤青紫、发凉、口干明显。（2）表情淡漠、反应迟钝。（3）体温正常或降低。（4）脉搏细弱、浅静脉萎陷、收缩压进行性下降至60——80mmHg、心音低钝。（5）可出现呼吸衰竭。（6）出现少尿甚至无尿。

4.休克晚期临床表现：（1）全身静脉塌陷，皮肤发绀甚至出现花斑，四肢厥冷，冷汗淋漓。（2）意识不清甚至昏迷。（3）体温不升。（4）脉搏细弱，血压极低甚至测不到，心音呈单音。（5）呼吸衰竭，严重低氧血症，酸中毒。（6）无尿；急性肾衰竭。（7）全身出血倾向：上消化道、泌尿道、肺、肾上腺等出血。（8）多器官功能衰竭：急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾衰竭、肝衰竭、脑功能障碍等。

5.血压是休克诊断及治疗中最重要的观察指标之一。

6.血容量扩充剂分胶体液与晶体液两种。晶体液常用平衡盐液、0.9%氯化钠溶液；胶体液包括全血、血浆、白蛋白、代血浆、右旋糖酐等。开始用晶体液1000——2000ml，然后补充胶体液，晶体液与胶体液之比为3：1，胶体液输入量一般不超过1500——2000ml。中度和重度休克应输部分全血。

一、A1型选择题

1.休克早期患者的临床表现，错误的是

A.面色苍白、出冷汗

B.四肢湿冷

C.轻度兴奋、烦躁不安

D.收缩压＜80mmHg伴脉搏细速

E.呼吸深快

2.休克患者的监护指标中，最重要的是

A.血压

B.中心静脉压

C.心电图

D.动脉血气

E.以上均非

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。休克早期一般血压是正常的。

2.【答案及解析】A。血压是休克诊断及治疗中最重要的观察指标之一。

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