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男,45岁。十二指肠溃疡病史6年,间断服用奥美拉唑治疗。6小时前突发上腹部剧烈疼痛就诊,诊断为十二指肠球部溃疡并发穿孔。下列选项中不应出现的检查结果是
A.板状腹
B.肠鸣音亢进
C.肝浊音界消失
D.血白细胞计数增高
E.X线示膈下游离气体
【正确答案】B
【答案解析】消化性溃疡并发穿孔:发生率DU高于GU。溃疡穿透胃肠壁达游离腹腔,导致急性弥漫性腹膜炎称为急性穿孔或游离穿孔;溃疡穿透胃肠壁并与邻近器官粘连,称为穿透性溃疡或慢性穿孔。患者突发上腹部持续性剧烈疼痛,并迅速弥漫全腹,伴休克表现,查体腹部压痛,有反跳痛,呈板状腹,肝浊音界缩小或消失,肠鸣音减弱或消失,外周血白细胞及中性粒细胞增高,腹部X线透视见膈下游离气体影,是诊断穿孔的重要依据。
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