“中医执业助理医师考试必考点：初级心肺复苏的内容和操作流程”是中医执业助理医师资格考试中涉及到的重要考点，你复习到了吗? 抓住重点可以为中医执业助理医师资格考试**，医学教育网编辑为大家整理搜集了具体的内容，详情如下：

心肺复苏

初级心肺复苏：包括畅通气道、人工呼吸和人工胸外按压，简称为ABC。以达到快速建立有效人工循环，给患者基础生命支持（BLS）的目的。

BLS应按照C～A～B顺序进行

增加复苏场地安全评估、电话呼救、启动急救医疗服务系统、心肺复苏和早期自动体外电除颤。心肺复苏操作指南中强调，基础生命支持最重要

1.基础工作

评估环境、快速判断与呼救、请求寻找并取到AED、记录事件发生时间

2.胸外心脏按压：

是建立人工循环的主要方法

对成年人应尽量使按压次数达到100 ~ 120次/分（快速）

按压间断时间不超过5秒（连续）

按压部位：接触胸壁的掌根位于胸骨体中下1/3处交界处

按压深度：胸骨下陷5～6cm（用力），然后放松（完全回弹）

胸外心脏按压与人工呼吸的比例：为30∶2，胸外按压30次然后开放气道进行人工呼吸，连续吹气2口。进行5个周期的CPR。

3.除颤：多数突发的、非创伤的心搏骤停是心室颤动所致，除颤是最好的复律方法。宜尽早除颤。在室颤发生3分钟内进行除颤，心跳骤停未及时发现者，在BLS 2分钟后即行除颤。

院外除颤：强调自动体外除颤器（AED）的使用。

院内除颤：首选非同步直流电击除颤。

将两电极分别置于胸骨右缘第2肋间和心尖部左乳头外侧，使电极中心在腋前线上。

成年人一般300～360J，小儿用50～150J能量单相波除颤。

暂时不能立即除颤者，可进行心前区捶击（1～2次）。

电除颤效果不佳时，静脉注射肾上腺素，将细颤变为粗颤，再重复电除颤。

4.清除口腔异物：下拉患者的下颌使口张开，观察口腔有无食物等异物及义齿，弯曲示指将异物清除，操作时动作要迅速轻柔，防止消耗过多的复苏时间。

5.畅通气道：

仰头举颏法及仰头抬颈法。

6.人工呼吸

1.口对口（鼻）呼吸：每次吹气应持续1秒以上，通气的频率为每分钟8～10次，开始应先连续吹气2次。

2.气管内插管：是建立人工通气的最好方法。

3.其他：口对面罩呼吸、呼吸球囊面罩装置等

7.再评估 快速完成五个周期的心肺复苏操作后，立即进行大动脉、自主呼吸判断，以明确是否需要继续进行心肺复苏操作

步骤总结（考试重点）

第一步

进行环境评估：

确认环境安全。

第二步

判断意识：

呼叫患者（双侧耳旁呼唤）、轻拍肩部，确认意识丧失。

第三步

立即呼救，寻求帮助。

呼救内容：快来抢救病人，请帮忙打120，拿AED

第四步

快速判断呼吸和颈动脉搏动5～10秒：

查看胸部有无起伏，确认呼吸停止或无效呼吸，记时间，判断呼吸同时摸颈动脉搏动：食、中指并拢，指尖触及患者气管正中（相当于喉结的部位）旁开两指，无搏动，立即行胸外心脏按压。

第五步

放置CPR体位：

①仰卧位

②翻身时整体转动，保护颈部（保护颈椎损伤病人）

③摆放于地面或硬板床，头颈躯干无扭曲，两臂放于身体两侧

④救护人跪于病人右侧

⑤解开病人衣领、领带以及拉链

第六步

胸外按压：

①按压部位：胸部正中（胸骨体中下1/3处交界处，男性两乳头连线中点胸骨正上方）

②按压手法： 一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上十指交扣，手指离开胸壁，双肘关节伸直，肩、肘、腕在一条直线上，利用上身重量垂直下压。

③按压深度： 成人5～6cm

④按压频率：100～120次/分

⑤比例： 按压/放松比1：1；

⑥按压/呼吸比： 成人 30：2；

第七步

人工呼吸：

①开放气道

（1）头偏向一侧，检查并清理呼吸道；取下活动义齿。

（2）操作者一手置患者前额，手掌向后下方施力，使头充分后仰；另一手食、中指将颏部向前抬起。

口对口人工呼吸

保持气道通畅，用压颌之手的拇、食指捏住患者鼻子，正常吸一口气，屏气，双唇包绕密封患者口。

第八步

除颤：

除颤仪备好后立即除颤

2020中医助理医师重要考点：心脏骤停的概念、病因、临床表现和病情评估

中医助理医师“西内”循环系统疾病【心房颤动】

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