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经间期出血(排卵期出血)——中医助理医师知识点梳理

2019-05-16 15:49 医学教育网
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为帮助大家更加有效复习备考中医执业助理医师考试经间期出血(排卵期出血)有关考点,医学教育网编辑将整理的“经间期出血(排卵期出血)——中医助理医师知识点梳理”分享给大家,希望对备考提供帮助。

西医学排卵期出血可参照本病治疗,若出血量增多,出血期延长、失治误治则常可发展为崩漏。

病因病机

经间期是继经后期由阴转阳、由虚至盛之时期;月经的来潮,标志着前一周期的结束,新的周期开始,排泄月经后,血海空虚,阴精不足,随着月经周期阴阳消长,阴血渐增,精血充盛,阴长至重,此时精化为气,阴转为阳,氤氲之状萌发“的候”(排卵)到来,这是月经周期中一次重要的转化。若体内阴阳调节功能正常者,自可适应此种变化,无特殊证候。若肾阴不足,或脾气虚弱,或湿热内蕴,或瘀阻胞络,当阳气内动之时,阴阳转化不协调,阴络易伤,损及冲任,血海固藏失职,血溢于外,酿成经间期出血。

辨证论治

肾阴虚证--两次月经中间,阴道少量出血或稍多,色鲜红,质稍稠;头晕腰酸,夜寐不宁,五心烦热;舌体偏小质红;脉细数--滋肾养阴,固冲止血--加减一阴煎(加减一阴煎方歌:加味一阴治骨蒸,虚劳潮热经水停,三地知母麦草芍,酸甘化阴血海盈。组成:生地,芍药,麦冬,熟地,知母,地骨皮,甘草。功效:滋阴养血清热。)

脾气虚证--经间期出血,量少,色淡,质稀,神疲体倦,气短懒言,食少腹胀,舌淡,苔薄,脉缓弱--健脾益气,固冲摄血--归脾汤

湿热证--两次月经中间,阴道出血量稍多,色深红,质黏腻,无血块。平时带下量多色黄,小腹时痛;小便短赤;舌质红,苔黄腻,脉细弦或滑数--清利湿热,固冲止血--清肝止淋汤加减(清肝止淋汤方歌:清肝止淋归地丹,经间出血引血还,红黄黑白胶膝附,补血清火和脾肝。组成:白芍、当归、生地、阿胶、丹皮、黄柏、牛膝、香附、红枣、小黑。功效:养血清肝。)

血瘀证--经间期出血量少或多少不一,色紫黑或有血块,少腹两侧或一侧胀痛或刺痛;情志抑郁,胸闷烦躁;舌紫黯或有瘀点;脉细弦--化瘀止血--逐瘀止血汤(逐瘀止血汤方歌:逐瘀止血用大黄,归尾赤芍牡丹帮,地壳桃仁龟板配,逐瘀止血效力强。组成:生地、大黄、赤芍、丹皮、当归尾、枳壳、龟版、桃仁。功效:行血祛瘀,活血止痛。)

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