“中医执业助理医师精华考点【经间期出血的鉴别诊断】”是中医执业助理医师资格考试中涉及到的重要考点，你复习到了吗? 抓住重点可以为中医执业助理医师资格考试**，医学教育网编辑为大家整理搜集了具体的内容，详情如下：
经间期出血
概述
两次月经中间，即氤氲之时（即排卵期），出现周期性的少量阴道出血者，称为经间期出血。
西医学排卵期出血可参照本病治疗，若出血量增多，出血期延长、失治误治则常可发展为崩漏。
病因病机
经间期是继经后期由阴转阳、由虚至盛之时期；月经的来潮，标志着前一周期的结束，新的周期开始，排泄月经后，血海空虚，阴精不足，随着月经周期阴阳消长，阴血渐增，精血充盛，阴长至重，此时精化为气，阴转为阳，氤氲之状萌发“的候” 到来，这是月经周期中一次重要的转化。
鉴别诊断
经间期出血同赤带鉴别
赤带排出无周期性，持续时间较长，或反复发作，可有接触性出血史，妇科检查常见宫颈糜烂、赘生物或子宫、附件区压痛明显；经间期出血有明显的周期性，一般2-3天可自行停止。
辨证论治
1.肾阴虚证
主要证候：两次月经中间，阴道少量出血或稍多，色鲜红，质稍稠；头晕腰酸，夜寐不宁，五心烦热，便艰尿黄；舌体偏小质红；脉细数。
治法：滋肾养阴，固冲止血。
方药：两地汤合二至丸或加减一阴煎。
2.脾气虚证
主要证候：经间期出血，量少，色淡，质稀，神疲体倦，气短懒言，食少腹胀，舌淡，苔薄，脉缓弱。
治法：健脾益气，固冲摄血。
方药：归脾汤。
3.湿热证
主要证候：两次月经中间，阴道出血量稍多，色深红，质黏腻，无血块。平时带下量多色黄，小腹时痛；神疲乏力，骨节酸楚，胸闷烦躁，口苦咽干，纳呆腹胀，小便短赤；舌质红，苔黄腻，脉细弦或滑数。
治法：清利湿热，固冲止血。
方药：清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓。
清肝止淋汤：白芍 当归 阿胶 黑豆生地黄 牡丹皮 黄柏 牛膝 香附
4.血瘀证
主要证候：经间期出血量少或多少不一，色紫黑或有血块，少腹两侧或一侧胀痛或刺痛；情志抑郁，胸闷烦躁；舌紫暗或有瘀点；脉细弦。
治法：化瘀止血。
方药：逐瘀止血汤。
逐瘀止血汤：生地黄 牡丹皮 龟甲当归尾 赤芍 桃仁 大黄 枳壳
经间期出血色紫黑有块，少腹两侧刺痛，脉细弦。方选
A.逐瘀止血汤
B.血府逐瘀汤
C.膈下逐瘀汤
D.桃红四物汤
E.失笑散
『正确答案』A
『答案解析』经间期出血，血瘀证
主要证候：经间期出血量少或多少不一，色紫黑或有血块，少腹两侧或一侧胀痛或刺痛；情志抑郁，胸闷烦躁；舌紫暗或有瘀点；脉细弦。
治法：化瘀止血。
方药：逐瘀止血汤。
2021年中医执业助理医师常考点“月经过少辨证论治”模拟试题
以上关于“中医执业助理医师精华考点【经间期出血的鉴别诊断】”的知识由医学教育网整理，更多医考新闻政策、备考干货请关注医学教育网中医执业助理医师栏目。最后祝各位医师资格考试备考的考生顺利通过考试，加油！
京公网安备11010802020153号
扫一扫立即下载
