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2022年中医执业助理医师考试【中医妇科学】常见考点:经间期出血

2022-05-05 11:35 医学教育网
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1.两次月经中间,即氤氲之时(即排卵期),出现周期性的少量阴道出血者,称为经间期出血。

2.病因病机

经间期是继经后期由阴转阳、由虚至盛之时期;月经的来潮,标志着前一周期的结束,新的周期开始,排泄月经后,血海空虚,阴精不足,随着月经周期阴阳消长,阴血渐增,精血充盛,阴长至重,此时精化为气,阴转为阳,氤氲之状萌发“的候” 到来,这是月经周期中一次重要的转化。

3.经间期出血同赤带鉴别

赤带排出无周期性,持续时间较长,或反复发作,可有接触性出血史,妇科检查常见宫颈糜烂、赘生物或子宫、附件区压痛明显;经间期出血有明显的周期性,一般2-3天可自行停止。

4.辨证论治

肾阴虚证--滋肾养阴,固冲止血--两地汤合二至丸或加减一阴煎

脾气虚证--健脾益气,固冲摄血--归脾汤

湿热证--清利湿热,固冲止血--清肝止淋汤去阿胶、红枣,加小蓟、茯苓

血瘀证--化瘀止血--逐瘀止血汤

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