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张钰琪老师 8月14日 19:00-21:00
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张钰琪老师 8月15日 16:00-18:00
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妊娠病
概述、妊娠恶阻、妊娠腹痛
【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.妊娠病的诊断:自始至终要注意胎元未殒与已殒的鉴别,注意胎儿的发育情况以及母体的健康状况,必要时要注意排除畸胎等。
2.妊娠病的发病机理:阴血虚;脾肾虚;冲气上逆;气滞。
3.妊娠病的治疗原则:以胎元的正常与否为前提。胎元正常者,宜治病与安胎并举。安胎之法,以补肾健脾、调理气血为主。若胎元不正,胎堕难留,或胎死不下,或孕妇有病不宜继续妊娠者,则宜从速下胎以益母。
4.妊娠恶阻的定义及病机:妊娠早期出现恶心呕吐、头晕倦怠,甚至食入即吐者,称为“恶阻”。恶阻的发生,主要病机是冲脉之气上逆,胃失和降。
5.妊娠恶阻辨证论治:
脾胃虚弱证——治法:健脾和胃,降逆止呕;方药:香砂六君子汤。
肝胃不和证——治法:清肝和胃,降逆止呕;方药:橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤。
6.妊娠腹痛(胞阻)辨证论治:
血虚证——治法:养血安胎止痛;方药:当归芍药散加首乌、桑寄生。
气滞证——治法:疏肝解郁,养血安胎;方药:逍遥散。
虚寒证——治法:暖宫止痛,养血安胎;方药:胶艾汤加巴戟天、杜仲、补骨脂。
血瘀证——治法:养血活血,补肾安胎;方药:桂枝茯苓丸合寿胎丸。
【进阶攻略】
此部分内容重点掌握妊娠恶阻、妊娠腹痛的辨证论治,了解其他内容。此部分内容可以多种题型考查。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.气滞证妊娠腹痛的主方是
A.逍遥散
B.四逆散
C.乌药汤
D.胶艾汤
E.柴胡疏肝散
2.血瘀证妊娠腹痛治则是
A.疏肝理气,养血安胎
B.温经活血,养血安胎
C.养血活血,补肾安胎
D.养血活血,安胎止痛
E.化瘀消癥,补肾安胎
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】A。妊娠腹痛气滞证之证候:妊娠后小腹胸胁胀痛,或少腹胀痛;情志抑郁,嗳气吐酸,或烦躁易怒;苔薄黄,脉弦滑。
治法:疏肝解郁,养血安胎。
方药:逍遥散。
2.【答案及解析】C。妊娠腹痛血瘀证之证候:妊娠后小腹常感隐痛不适,或刺痛,痛处不移;或素有癥瘕;舌暗有瘀点,脉弦滑。
治法:养血活血,补肾安胎。
方药:桂枝茯苓丸合寿胎丸。
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