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2020中医医术确有专长人员医师资格考核“子宫脱垂的外科治疗”

2020-09-28 18:05 医学教育网
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1.外洗疗法

(1)鲜马齿苋100g,蒲公英50g,枯矾10g,水煎,温洗,适用于黄水淋漓者。

(2)蛇床子50g,乌梅30g,水煎熏洗,然后用猪油调藜芦末敷之。适用于子宫脱出破溃者。

2.子宫托

适用于Ⅰ、Ⅱ度子宫脱出,且符合子宫托适应证者。常用的为塑料制的环状及喇叭形子宫托,放入阴道内将子宫上托,早放晚取,月经期、妊娠期停放。

3.体针疗法

治法:补脾益肾,固摄胞宫。以督脉、任脉及足少阳经穴为主。

主穴:百会、气海、维道、子宫。

配穴:脾气虚陷配足三里、气海。肾虚配关元、肾俞。湿热下注配阴陵泉、蠡沟。膀胱膨出配曲骨、横骨。直肠膨出配会阳、承山。

操作:毫针刺,用补法,可灸。湿热下注配穴阴陵泉、蠡沟可用泻法。

方义:百会位于颠顶,为督脉穴位,可振奋阳气,升阳举陷。气海为任脉穴,能益气固胞。维道为足少阳与带脉之会,可加强维系带脉,固摄胞宫之功。子宫乃经外奇穴,是治疗阴挺的经验穴。

4.耳针疗法

选肾、脾、内生殖器、外生殖器、皮质下、交感,每次选2——3穴,毫针中度刺激,留针30分钟,10次1疗程,也可用耳穴压丸或埋针。

5.穴位注射疗法

选穴参考基本治疗穴位。每次选2——3穴,用黄芪注射液、当归注射液等注入药液2mL。每日1次,7日为一疗程。

6.电针疗法

选足三里、子宫。子宫穴向胞宫方向斜刺,足三里用补法,得气后接电针仪,用疏密波或断续波,每次治疗15——20分钟,每日或隔日1次,10次为一疗程。

7.芒针疗法

选提托、气海、带脉。每次选用1个穴,以3.5寸长毫针,针尖朝向会阴方向,横刺,反复提插,以会阴和小腹有抽动感为度,隔日1次。

8.手术治疗

保守治疗效果不理想者,可手术。按患者子宫脱垂的程度、年龄、对生育的要求等选用相应的术式。

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