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补中益气汤、生脉散的配伍意义—中医专长医师资格证

2021-07-26 16:16 医学教育网
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补中益气汤

《内外伤辨惑论》

【组成】黄芪一钱  甘草炙,五分  人参三分  当归二分  橘皮二分或三分  升麻二分或三分  柴胡二分或三分  白术三分

【用法】水煎服。或作丸剂,温开水或姜汤下。

【功用】补中益气,升阳举陷。

【主治】

1.脾虚气陷证。饮食减少,体倦肢软,少气懒言,面色萎黄,大便稀溏,舌淡,脉虚;脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,崩漏等。

2.气虚发热证。身热自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌淡,脉虚大无力。

【配伍意义】本证系饮食劳倦,损伤脾胃,以致脾胃气虚、清阳下陷所致。治宜补中益气,升阳举陷。重用黄芪,补中益气,升阳固表为君药。臣以人参、炙甘草、白术补气健脾,以增黄芪补益中气之功。血为气之母,气虚时久,营血亦亏,故用当归养血和营,协参、芪以补气养血;陈皮理气和胃,使诸药补而不滞;以少量升麻、柴胡在补益中气的基础上升阳举陷,助君药以升提下陷之中气,共为佐药。炙甘草益气调药,为佐使药。诸药合用,共奏补气升阳、甘温除热之功。

生脉散

《医学启源》

【组成】人参五分  麦门冬五分  五味子七粒

【用法】长流水煎,不拘时服。

【功用】益气生津,敛阴止汗。

【主治】

1.温热、暑热,耗气伤阴证。汗多神疲,体倦乏力,气短懒言,咽干口渴,舌干红少苔,脉虚数。

2.久咳伤肺,气阴两虚证。干咳少痰,短气自汗,口干舌燥,脉虚细。

【配伍意义】本证由外感暑热,或久咳伤肺而致气阴大伤,治当益气生津,敛阴止汗。方用甘温之人参,大补元气,益肺生津为君。甘寒之麦门冬为臣,养阴清热,润肺生津,既可补因多汗而耗损的津液,又可解咽干口渴之症,且能润肺止咳而治干咳少痰,与人参配伍,气阴双补。酸温之五味子为佐,敛肺止汗,生津止渴,既固气津之外泄,又敛耗散之肺气。三药合用,一补一润一敛,使气复津生,汗止阴存,气充脉生,故名“生脉”。

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