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2020年中医医术确有专长人员医师资格考核“肺胀的定义和病因”

2020-09-17 18:57 医学教育网
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肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满,憋闷如塞,喘息上气,咳嗽痰多,烦躁,心棒,面色晦暗,或唇甲发绀,脘腹胀满,肢体浮肿等。其病程缠绵,时轻时重,经久难愈,严重者可出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重证候。根据肺胀的临床证候特点,现代医学中慢性阻塞性肺疾病与之相类似。

1.病因

久病肺虚,感受外邪。

2.病机

肺胀病变首先在肺,继则影响脾、肾,后期病及于心。

肺胀的基本病机为久病肺虚,六淫侵袭,以致痰饮瘀血,结于肺间。

肺胀的病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀互结。

肺胀的病理性质多属标实本虚,但有偏实、偏虚的不同,且多以标实为急。病程中由于肺虚卫外不固,尤易感受外邪,而使病情诱发或加重。若复感风寒,则可成为外寒内饮之证。感受风热或痰郁化热,可表现为痰热证。如痰浊壅盛,或痰热内扰,闭阻气道,蒙蔽神窍,则可发生烦躁、嗜睡、昏迷等变证。若痰热内郁,热动肝风,可见肉眶、震颤甚则抽搐,或因动血而致出血。

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