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望目

1.目部的脏腑相关部位

古人将目的不同部位分属五脏，称为“五轮学说”。

（1）瞳仁：称为水轮，属肾。

（2）黑睛：称为风轮，属肝。

（3）两眦血络：称为血轮，属心。

（4）白睛：称为气轮，属肺。

（5）眼睑：称为肉轮，属脾。

2.目形

（1）目胞浮肿：多为水肿的表现。系脾湿不运，水湿内停所致。健康人低枕睡眠后出现一时性胞睑微肿，不属于病态。

（2）眼窝凹陷：多见于吐泻之后，为津伤液脱或气血不足所致。

（3）眼球突出：眼球突出，兼喘咳上气者，属肺胀，为痰浊阻肺，肺气不宣，呼吸不利所致。眼球突出，兼颈前肿块，急躁易怒者，为瘿气，因肝郁化火，痰气郁结所致。

（4）针眼、眼丹：睑缘肿起结节如麦粒，红肿较轻者，名为针眼；胞睑漫肿，红肿较重者，名为眼丹。二者皆为风热邪毒或脾胃蕴热上攻于目所致。

3.目态

正常人瞳孔圆形，双侧等大，直径为3～4mm，对光反应灵敏，眼球运动随意灵活。

（1）瞳孔缩小：多属肝胆火炽所致，或劳损肝肾，虚火上扰。亦可见于中毒，如川乌、草乌、毒蕈、有机磷农药等中毒所致。某些西药可导致药物性瞳孔缩小。

（2）瞳孔散大：常见于眼部疾病，亦可见于杏仁中毒，以及某些西药导致的药物性瞳孔散大。

一侧瞳孔逐渐散大，可见于温热病热极生风证，中风、颅脑外伤或颅内肿瘤等病人，属危候。

危急重症病人，两侧瞳孔完全散大，为脏腑功能衰竭、阴阳即将离决、濒临死亡的重要指征之一。

（3）目睛凝视

瞪目直视：指两眼固定前视的症状。常兼神昏抽搐，因精血受伤，筋脉失养，脏腑精气将绝，属病危。

戴眼反折：指两眼上视，不能转动的症状。常兼项强抽搐，角弓反张，多见于惊风、痉厥或为脏腑精气衰极而肝风内动之危候。

横目斜视：指两目固定侧视的症状。亦属肝风内动之危重证候。但也有先天者，应予区别。

（4）昏睡露睛：指昏昏欲睡，睡时胞睑未闭而睛珠外露的症状。属脾胃虚衰，或吐泻伤津和慢脾风的患儿。

（5）眼睑下垂：指胞睑无力张开而上睑下垂的症状。

双睑下垂者，为先天不足，脾肾亏虚所致。单睑下垂者，或双睑下垂不一，因脾气虚衰，或外伤所致。

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