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中医专长医师证考点“姿态异常的临床表现和意义”

2021-02-20 18:14 医学教育网
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姿态异常(动静姿态、异常动作)的临床表现及其意义

(一)动静姿态

1.坐形

(1)坐而喜仰,但坐不得卧,卧则气逆,多为咳喘肺胀,或水饮停于胸腹等所致肺实

(2)坐而喜俯,少气懒言,多属体弱气虚。

(3)但卧不得坐,坐则神疲或昏眩,多为气血俱虚,或夺气脱血,或肝阳化风。

(4)坐时常以手抱头,头倾不能昂,凝神熟视,为精神衰败。

2.卧式

(1)卧时常向外,躁动不安,身轻能自转侧,多为阳证、热证、实证。

(2)卧时喜向里,喜静懒动,身重不能转侧,多为阴证、寒证、虚证。

(3)蜷卧缩足,喜加衣被者,多为虚寒证。

(4)仰卧伸足,掀去衣被,多属实热证。

(5)咳逆倚息不得卧,卧则气逆,多为肺气壅滞,或心阳不足,水气凌心,或肺有伏饮。

3.立姿

(1)站立不稳,伴见眩晕者,多属肝风内动,或脑有病变。

(2)不耐久站,站立时常欲倚靠它物支撑,多属气虚血衰。

(3)若以两手护腹,俯身前倾者,多为腹痛之征。

4.行态

(1)以手护腰,弯腰曲背,行动艰难,多为腰腿疼。

(2)行走之际,突然止步不前,以手护心,多为脘腹痛或心痛。

(3)行走时身体震动不定,为肝风内动。

(二)异常动作

(1)病人脸、面、唇、指(趾)不时颤动者,在外感热病中,多是动风预兆;在内伤杂病中,多是气血不足,筋脉失养,虚风内动。

(2)四肢抽搐或拘挛,项背强直,角弓反张者,常见小儿惊风、痫病、破伤风、子痫、马钱子中毒等。

(3)猝然昏倒,不省人事,口眼歪斜,半身不遂者,属中风病。卒倒神昏,口吐涎沫,四肢抽搐,醒后如常者,属痫病。

(4)恶寒战栗(寒战),见于疟疾发作,或伤寒、温病邪正剧争欲作战汗之时。

(5)肢体软弱无力,行动不灵而无痛,是痿病。关节拘挛,屈伸不利,多属痹病。

(6)儿童手足伸曲扭转,挤眉眨眼,努嘴伸舌,状似舞蹈,不能自制,多由气血不足,风湿内侵所致。

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