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2020年中医确有专长医师证:声带息肉的辨证治疗

2020-08-12 19:04 医学教育网
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医学教育网小编为了提高各位考生的复习效率,搜集整理了“2020年中医确有专长医师证:声带息肉的辨证治疗”的知识点,详情如下:

1)风寒袭肺

主症:卒然声音不扬,甚则嘶哑,喉微痛微痒,咳嗽声重,发热,恶寒,头身痛,无汗,鼻塞,流清涕,口不渴。舌苔薄白,脉浮紧。检查见喉黏膜微红肿,声门闭合不全。

治法:疏风散寒,利喉开音。

方药:三拗汤。常用麻黄、杏仁、生甘草。可加荆芥、防风、生姜以助三拗汤疏风散寒之力。或配石菖蒲、蝉蜕通窍利喉。

2)风热犯肺

主症:声音不扬,甚则嘶哑,喉痛不适,干痒而咳,发热,微恶寒,头痛。舌边微红,苔薄黄,脉浮数。检查见喉窍黏膜及声带红肿,声门闭合不全。

治法:疏风清热,利喉开音。

方药:疏风清热汤。常用荆芥、防风、金银花、连翘、黄芩、赤芍、玄参、浙贝母、天花粉、桑白皮、牛蒡子、桔梗、甘草。

可配蝉蜕、罗汉果清肺利喉开音。若痰黏难出者,可酌加瓜蒌皮、竹茹等。

3)痰热壅肺

主症:声音嘶哑,甚则失音,咽喉痛甚,咳嗽痰黄,壮热口渴,大便秘结。舌质红,苔黄厚,脉洪数。检查见喉窍黏膜及室带、声带充血,深红肿胀,声带上有黄白色分泌物附着,闭合不全。

治法:泻热涤痰,利喉开音。

方药:清咽利膈汤。常用荆芥、防风、薄荷、金银花、连翘、栀子、黄芩、黄连、桔梗、甘草、牛蒡子、玄参、生大黄、玄明粉。

可酌加黄芩、竹沥、瓜蒌皮等清热化痰,或配木蝴蝶、蝉蜕利喉开音。

4)肺肾阴虚

主症:声音嘶哑日久,咽喉干涩微痛,喉痒干咳,痰少而黏,时时清嗓,症状以下午明显。可兼有颧红唇赤、头晕耳鸣、虚烦少寐、腰膝酸软、手足心热等症。舌红少津,脉细数。检查见喉窍黏膜及室带、声带微红肿,声带边缘肥厚,或喉窍和声带黏膜干燥、变薄,声门闭合不全。

治法:滋阴降火,利喉开音。

方药:百合固金汤。常用百合、生地黄、熟地、麦冬、玄参、当归、白芍、桔梗、甘草、贝母。

可配凤凰衣、西藏青果生津润喉。若头晕耳鸣、五心烦热者,可酌加黄柏、知母、龟板、鳖甲等。

5)肺脾气虚

主症:声嘶日久,语音低沉,高音费力,不能持久,劳则加重。舌体胖有齿痕,苔白,脉细弱。检查见喉黏膜色淡不红,声带肿胀或不肿胀,松弛无力,声门闭合不全。

治法:补益肺脾,盎气开音。

方药:补中益气汤。常用党参、黄芪、茯苓、白术、炙甘草、陈皮、当归、升麻、柴胡。

可配诃子、五味子收敛肺气、以助开音。若湿重痰多,声带肿胀甚者,可酌加石菖蒲、半夏、薏苡仁、白扁豆等。

6)血瘀痰凝

主症:声嘶日久,讲话费力,喉内异物感或有痰黏着感,常需清嗓,胸闷不舒。舌质暗滞或有瘀点,苔薄白或簿黄,脉细涩。检查见喉窍黏膜及室带、声带、杓间暗红肥厚,或声带边缘有小结及息肉状组织突起,常有黏液附其上。

治法:活血化痰,利喉开音。

方药:会厌逐瘀汤加减。常用当归、赤芍、红花、桃仁、生地黄、枳壳、柴胡、桔梗、甘草、玄参、贝母、瓜蒌仁。

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