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中医确有专长人员医师资格考核“声带小结的鉴别诊断”

2020-11-17 19:04 医学教育网
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医学教育网搜集整理了“中医确有专长人员医师资格考核“声带小结的鉴别诊断””的内容,希望可以帮助考生顺利备考。

(一)特点

喉喑以声音不扬,甚至嘶哑失音为主要特点。发生于小儿症状多较严重,甚至可发展成急喉风。西医学的急性喉炎、慢性喉炎、声带小结、声带息肉、喉肌弱症等疾病可参考本病进行辨证施治。

(二)诊断

1.病史

多有感冒或过度用声史,或声音嘶哑反复发作史。

2.临床症状

以声音嘶哑为主。轻者,仅声音不扬;重者,声音嘶哑,甚至完全失音。可伴有咽喉不适。

3.检查

喉黏膜及声带鲜红肿胀;或声带淡红、暗红、肥厚、边缘有小结或息肉,声门闭合不全;或喉黏膜及声带干燥、变薄;或声带活动受限、固定;或声带松弛无力。

(三)鉴别诊断

喉癌:凡是原因不明的声哑或咽喉部异物感,经对症治疗后症状不减,尤其中年以上患者,因密切观察。临床伴有刺激性干咳,痰中带血,严重者会出现喉部疼痛,头痛耳痛,呼吸困难等,体检可发现颈部肿块,从下颌角开始,沿胸锁乳突肌前缘向下有淋巴结肿大,质硬无压痛,活动度减低。借助X线、CT、喉镜检查、喉病灶局部细胞涂片、细胞病理学检查,结合实际检査,一般可明确诊断。

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