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2020中医(专长)医师资格证书:骨折的内因和外因

2020-07-27 20:18 医学教育网
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医学教育网搜集整理了“2020中医(专长)医师资格证书:骨折的内因和外因”的内容,希望可以帮助考生顺利备考。

(一)外因

1.直接暴力

骨折发生于外来暴力直接作用的部位,如打伤、压伤、枪伤、炸伤及撞击伤等。这类骨折多为横断骨折或粉碎性骨折骨折处的软组织损伤较严重。若发生在前臂或小腿,两骨骨折部位多在同一平面。若为开放性骨折,因打击物由外向内穿破皮肤,故感染率较高。 2.间接暴力

骨折发生于远离于外来暴力作用的部位。间接暴力包括传达暴力、扭转暴力等。多在骨质较弱处造成斜形骨折或螺旋形骨折骨折处的软组织损伤较轻。若发生在前臂或小腿,两骨骨折的部位多不在同一平面。若为开放性骨折,多因骨折断端由内向外穿破皮肤,故感染率较低。

3.筋肉牵拉

由于筋肉急骤地收缩和牵拉可发生骨折,如跌倒时股四头肌剧烈收缩可导致髌骨骨折

4.疲劳骨折

骨骼长期反复受到震动或形变,外力的积累,可造成骨折。多发生于长途跋涉后或行军途中,以第2、3跖骨及腓骨干下1/3疲劳骨折为多见。这种骨折多无移位,但愈合缓慢。

(二)内因

1.年龄和健康状况

年轻体健,筋骨坚韧,不易受损;年老体弱,平时缺少运动锻炼或长期废用者,其骨质脆弱、疏松,遭受外力作用容易引起骨折

2.骨的解剖部位和结构状况

幼儿骨膜较厚、骨有机质较多,易发生青枝骨折;18岁以下青少年,骨骺未闭合,易发生骨骺分离;老年人骨质疏松、骨的脆性增大,最易发生骨折。又如肱骨下端扁而宽,前面有冠状突,后面有鹰嘴窝,中间仅一层较薄的骨片,最易发生骨折。在骨质的疏松部位和致密部位交接处也易发生骨折

3.骨骼病变

如先天性脆骨病、营养不良、佝偻病、甲状腺功能亢进症、骨感染和骨肿瘤等,常为导致骨折的内在因素。

外力作用于人体,可由于年龄、健康状况、解剖部位、骨结构、骨骼是否原有病变等内在因素的差异,而产生各种不同类型的损伤,不同致伤暴力又可有相同的受伤机理。因此,骨折是外因和内因综合作用的结果。

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