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肘关节脱位的诊断

具有外伤史，肘部肿胀、疼痛、畸形、弹性固定、活动功能障碍。

1.临床表现

（1）后脱位体征：肘关节呈弹性固定于45°左右的半屈曲位，呈靴状畸形，肘窝前饱满，可触到肱骨下端，肘后空虚凹陷，尺骨鹰嘴后突，肘后三点骨性标志的关系发生改变。与健侧对比，前臂的掌侧明显缩短，肘关节的前后径增宽，左右径正常。

（2）侧后脱位体征：除具有后脱位的症状、体征外，可呈现肘内翻或肘外翻畸形，肘关节出现内收、外展等异常活动，肘部的左右径增宽。肘关节外侧脱位时，注意有无尺神经牵拉伤；肘关节内侧脱位时，注意有无桡神经损伤。

（3）前脱位体征：肘关节过伸，屈曲活动受限，呈弹性固定，肘窝部隆起，可触及脱出的尺桡骨上端，在肘后可触到肱骨下端及游离的尺骨鹰嘴骨折片。与健侧对比，前臂掌侧较健肢明显变长。

2.影像学检查

肘关节正侧位X线片，可明确脱位的类型，并证实有无并发骨折。

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