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小儿桡骨头半脱位

诊断

1.临床表现

（1）病史：幼儿的患肢有纵向被牵拉损伤史。

（2）症状：患者因疼痛而啼哭，并拒绝使用患肢，亦怕别人触动。

（3）体征：肘关节呈半屈曲位，不肯屈肘、举臂、前臂旋前和旋后。触及伤肢肘部和前臂时，患儿哭叫疼痛，桡骨小头处有压痛，局部无明显肿胀。

2.影像学检查

X线检查不能发现异常病理改变，其目的主要是排除桡骨头颈部骨骺损伤等肘部常见损伤。

治疗

一般手法复位均能成功。嘱家长抱患儿坐位，术者面对患儿而坐，一手握伤肘，以拇指于肘中部向外、向后捏压脱出之桡骨小头，同时用另一手握持伤肢腕部，并向下适当用力牵拉，使前臂旋后，然后屈肘，常可感到或听到轻微的入臼弹响声，使其手触及伤侧肩头。

复位成功后，患儿疼痛立即消失，即能屈伸伤肢，有的患儿疼痛的紧张心理并未消除，患肢仍不敢活动，这时可在家长协助下，用玩具引诱患儿手臂上举，如能上举至头高水平，。则证明复位成功。若复位未成，可再次用同样手法整复一次。

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