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肘关节脱位

1.解剖特点

（1）骨性结构：肘关节是屈戌关节，由肱桡关节、肱尺关节及上尺桡关节组成，构成这三个关节的肱骨滑车、尺骨上端的半月形切迹、肱骨小头、桡骨头共同包在一个关节囊内，有一个共同的关节腔。从整体来说，肘关节屈伸活动，是以肱尺关节为主，肱桡关节和上尺桡关节的协调配合完成的。

（2）软组织结构：肘关节的关节囊前后壁薄弱而松弛；侧方有坚强的韧带保护，两侧的纤维层增厚形成桡侧副韧带和尺侧副韧带；关节囊纤维层的环行纤维形成一坚强的桡骨环状韧带，包绕桡骨头。

（3）关节结构特点：肘关节结构反映了手在三维空间上的活动要求与在处理重物时的稳定性要求所需的平衡，肱尺关节屈伸改变了手与躯干间距离，上下尺桡关节的旋转保证人类上肢能进行各种复杂动作。双足哺乳动物在进化过程中，为了在肘关节活动度增加同时保证其稳定性，发生了许多结构性改变，表现为滑车前倾、滑车切迹变深、冠状突明显突出、滑车切迹嵴与滑车沟紧密咬合以及桡骨保持传导应力的作用。

（4）肘后三角：肘部的三点骨突标志是肱骨内、外上髁及尺骨鹰嘴突。伸肘时这三点成一直线，屈肘时这三点形成一等边三角形，故又称“肘后三角”。此三角关系可作判断肘关节脱位和肱骨髁上骨折的标志。

2.脱位年龄

肘关节脱位多发生于青壮年，儿童与老年人少见。

3.脱位类型

根据上尺桡关节与肱骨远端所处的位置，分为后脱位、前脱位、侧方脱位及骨折脱位等；根据脱位的时间，分为新鲜脱位、陈旧脱位。

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