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2019年中医执业医师实践技能病例分析试题:肺痨

2019-06-11 19:31 医学教育网
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距离2019年实践技能考试越来越近了,医学教育网搜集整理了“中医执业医师实践技能病例分析试题:肺痨”的内容,希望可以帮助考生顺利备考。

试题03

王某,男,29岁,已婚,公务员。2015 年 12 月 1 日初诊。

患者经某医院诊断为“肺结核”后,抗痨治疗中,近 1 个月来时有咯血或痰中夹血,色淡红,咳嗽无力,气短声低,午后潮热,畏风怕冷自汗,夜寐盗汗,纳呆,便溏,舌质淡,苔薄白,脉细弱而数。

请于肺痿相鉴别。

参考答案:

中医疾病诊断: 肺痨

中医证候诊断:气阴耗伤证

中医辨病辨证依据(含病因病机分析):

辨病依据:以咳嗽,咯血或痰中夹血,午后潮热,盗汗为主症,诊断为肺痨。

辨证依据:咳嗽无力,气短声低,痰中夹血,色淡红,午后潮热,畏风怕冷自汗,夜寐盗汗,舌质淡,苔薄白,脉细弱而数,辨证为气阴耗伤证。

病因病机分析:痨虫伤肺,阴伤气耗,肺脾两虚,肺气不清,脾虚不健,而引发本病。

中医鉴别诊断:两者病位均在肺,但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成,如肺痈,肺痨,久嗽等导致肺叶痿弱不用,俱可成痿。肺痨后期可以转成肺痿,但必须明确肺痨并不等于肺痿,两者因果轻重不同。肺痿是以咳吐浊唾涎沫为特征,肺痨是以咳嗽、咳血、潮热、盗汗为特征。

中医治法:益气养阴

方剂:保真汤或参苓白术散加减

药物组成,剂量及煎服法:

药物组成:党参 15g 白术 15g 黄芪 15g 百合 15g 白及 12g 熟地黄 12g 沙参15g 麦门冬 15g 五味子 6g 紫菀 9g 山药 15g 地骨皮 15g 甘草 6g

煎服方法:3 剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

以上关于“中医执业医师实践技能病例分析试题:肺痨”的知识由医学教育网整理,最后祝各位医师资格考试备考的考生顺利通过考试,加油!

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