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2020传统中医确有专长考试:气不固证、气脱证的临床表现和辨证要点

2020-05-07 18:23 医学教育网
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距离中医师承确有专长考试越来越近,复习时间越来越紧张,如果我们知道了考试的高频考点,把它作为重点的学习对象,这样对于学习会相对轻松很多。以下是“2020传统中医确有专长考试:气不固证、气脱证的临床表现和辨证要点”的内容,一起来学习一下吧!

气不固证的临床表现、辨证要点

指气虚失其固摄之能,以自汗,或大便、小便、经血、精液、胎元等不固为主要表现的虚弱证候。

(一)临床表现

气短,疲乏,面白,舌淡,脉虚无力;或见自汗不止;或为流涎不止;或见遗尿,余溺不尽,小便失禁;或为大便滑脱失禁;或妇女出现崩漏,或为滑胎、小产;或见男子遗精、滑精、早泄等。

(二)证候分析

本证因气虚固摄失职所致。气不固,包括不能固摄津液、血液、小便、大便、精液、胎元等。其辨证是有气虚证的一般证候表现,并有各自“不固”的证候特点。气不摄血则可导致妇女崩漏及各种慢性出血;气不摄津则可表现为自汗,流涎;气虚不能固摄二便,可表现为遗尿、余溺不尽、小便失禁,或大便滑脱失禁;气不摄精则见遗精、滑精、早泄;气虚胎元不固,可导致滑胎、小产。

(三)辨证要点

病体虚弱,以疲乏、气短、脉虚及自汗或二便、经、精等的不固为主要表现。

气脱证的临床表现、辨证要点

指元气亏虚已极,急骤外泄,以气息微弱、汗出不止等为主要表现的危重证候。

(一)临床表现

呼吸微弱而不规则,汗出不止,口开目合,全身瘫软,神识朦胧,二便失禁,面色苍白,口唇青紫,脉微,舌淡,舌苔白润。

(二)证候分析

本证可由气虚证、气不固证发展而来;也可以在大失血、大汗、大吐、大泻、出血中风等情况下,出现“气随血脱”、“气随津脱”;或于长期饥饿、极度疲劳、暴邪骤袭等状态下发生。真气欲脱,则心、肺、脾、肾等脏腑之气皆衰。气息微弱欲绝、汗出不止,为肺气外脱之征;面白、脉微、神识朦胧,为心气外越之象;二便失禁为肾气欲脱的表现;全身瘫软、口开、手撒,为脾气外泄之征。

(三)辨证要点

病势危重,以气息微弱、汗出不止、脉微等为主要表现。

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