中医师承确有专长考试复习开始,如果可以把握住考试命脉,抓准考点复习,考试分数将会有所上升。医学教育网小编为大家整理了“中医师承和确有专长考试《中医诊断学》 气滞证、气闭证、气逆证”内容,请考生根据自己的实际情况,有针对性的学习。
气滞证的临床表现、辨证要点
指人体某一部分或某一脏腑、经络的气机阻滞。运行不畅,以胀闷疼痛为主要表现的证候。
(一)临床表现
胸胁、脘腹等处或损伤部位的胀闷或疼痛,疼痛性质可为胀痛、窜通、攻痛,症状时轻时重,部位不固定,按之一般无形,通常随嗳气、肠鸣、矢气等而减轻,或症状随情绪变化而增减,脉象多弦,舌象可无明显变化。
(二)证候分析
引起气滞证的原因,主要有三方面:一是情志不舒,忧郁悲伤,思虑过度,而致气机郁滞;二是痰饮、瘀血、宿食、蛔虫、砂石等病理物质的阻塞,或阴寒凝滞,湿邪阻碍,外伤络阻等,都能导致气机郁滞;三是脏气虚弱,运行乏力而气机阻滞。
气机阻滞的主要机理是气的运行发生障碍,气机不畅则痞胀,障碍不通则疼痛,气得运行则症减,故气滞以胀闷疼痛为主要临床表现。
(三)辨证要点
以胸胁脘腹或损伤部位的胀闷、胀痛、窜通为主要表现。
气逆证的临床表现、辨证要点
指气机失调,气上冲逆,以咳嗽喘促、呃逆、呕吐等为主要表现的证候。
(一)临床表现
咳嗽频作,呼吸喘促;呃逆、嗳气不止,或呕吐、呕血;头痛、眩晕,甚至昏厥、咯血等。
(二)证候分析
气逆一般是在气滞基础上的一种表现形式。表现为气机的当降不降而反上升,或升发太过。主要是指肺胃之气不降而上逆,或肝气升发太过而上逆。导致气逆的原因,可有外邪侵袭、痰饮瘀血内停、寒热刺激、情志过激等。
(三)辨证要点
以咳喘或呕吐、呃逆等为突出表现。
气闭证的临床表现、辨证要点
指邪气阻闭神机或脏器、官窍,以突发昏厥或绞痛为主要表现的实性急重证候。
(一)临床表现
突然发生势急、症重之昏厥,或内脏绞痛,或二便闭塞,呼吸气粗,声高,脉沉弦有力等。
(二)证候分析
形成气闭证的主要原因有:强烈精神刺激,使神机闭塞;砂石、虫、痰等阻塞脉络、管腔,导致气机闭塞;溺水、电击等意外事故,致使心、肺气闭。
(三)辨证要点
以突发昏厥或绞痛、二便闭塞、息粗、脉实为主要表现。
2020传统中医确有专长考试:气不固证、气脱证的临床表现和辨证要点
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