问妇女四要素,20年传统医学师承考试中医四诊考点分享给大家。2020年传统医学出师考核和确有专长考试大纲中,都包含了《中医诊断学》科目的考点,涉及到问诊、望诊、望舌、闻诊、脉诊、按诊、八纲、病性辨证、脏腑辨证等考点内容,医学教育网为了帮助大家顺利备考,开设网络辅导课程,帮助大家顺利备考。
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问妇女
询问妇女患者的月经、带下、妊娠、产后等方面的情况。处于非妊娠期、产后期的妇女,一般重点询问月经、带下,而妊娠、产育的情况只作为个人生活史的内容询问。
(1)月经经期异常者询问月经周期是否提前或延后7天以上,或提前、延后无规律,以及是否连续发生于2个以上月经周期,以判断属于月经先期、月经后期还是月经先后不定期。行经期延长者询问行经时间是否超过7天,而月经周期不变。经量异常者询问月经量是否较常量明显增多或明显减少,而月经周期、经期基本正常,以判断是否属于月经过多或月经过少。
询问是否存在非行经期间,阴道内忽然大量出血,或持续出血而淋沥不止的现象,以判断有无崩中、漏下。经色、经质异常者询问月经颜色是正红、淡红还是紫暗,质地是适中还是偏稀、偏稠,有无血块等,以判断月经的颜色、质地是否异常。闭经者询问是否年逾16周岁尚未有月经来潮,或不足绝经年龄的妇女是否有月经中断3个月以上而不是因为妊娠与哺乳等原因。
(2)带下者询问带下量的多少及颜色、质地和气味的变化,以判断是否存在白带、黄带、赤白带及五色带等异常变化。
(3)妊娠者询问妊娠期间的饮食、营养情况,肢体是否肿胀、胎动是否正常,以判断有无妊娠恶阻、胎动不安、子肿等异常表现。
(4)产后要询问产后恶露、乳汁等情况,以判断有无产后恶露不绝、缺乳等异常表现。
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