请叙述月经先后不定期的问诊——云南中医师承考试资料分享给大家,中医四诊是2021年传统师承和确有专长考试临床实践技能考察的必要内容,如何掌握中医妇科学常见71个病症问诊,医学教育网编辑为您整理中医四诊知识点如下,建议大家直接购课学习,跟师学习备考省时省力>>
查看汇总:
中医妇科学常见71个病症问诊——传统出师/确有专长技能考点汇总
月经先后不定期的问诊
月经先后不定期的问诊主要在于月经周期的不规律,或提前7天以上,或后错7 天以上。
月经先后不定期是指月经周期紊乱,或提前,或错后7天以上者。《万氏妇人科》称为“月水或前或后”,《景岳全书》称为“经乱”。《医宗金鉴》说“经来或前或后谓之愆期”。《傅青主女科》称为“经水先后无定”。导致本病发生的病因病机为肾气亏损,封藏无权,冲任失调,血海蓄溢无常;或因肝气郁滞,气机紊乱,皿海蓄溢无度;或因脾胃虚弱,化源不足,血海不能如期满盈,或中气不足,统摄无权而致月经或前、或后、或无定期。月经先后不定期,伴经量过多常常易发展为崩漏。本病总的治疗原则为调理气血冲任。
西医的月经不规律、月经不调属于本病的范畴。
(一)问诊要点
本病的问诊主要在于月经周期的不规律,或提前7天以上,或后错7 天以上。若只提前或错后3~5天者,不应诊为本病。还应询问有无经量及带经期的紊乱,有无月经后期未至伴有恶心欲吐、厌食、纳差、嗜睡等症状,有无月经过期后阴道少量出血,明显少于经量,且伴见早孕反应等,以与崩湍、早孕及胎动不安相鉴别。
本病的辨证主要应了解月经的量、色、质以及有无全身症状。月经量少者多属肾气虚;量或多或少者多属肝郁或脾虚。月经色淡暗者多属肾气虚,色暗者多属肝郁,色淡红者多属脾虚。月经质稀者多属肾虚或脾虚,夹有血块者多属肝郁。
(二)分型问诊
1.肾虚
问诊:月经或前或后,先后不一,量少,色淡暗,质稀。伴面色晦暗,腰酸如折,足跟痛,头晕耳鸣,夜尿频多,大便溏。
治法:益肾气,调冲任。方用归肾丸加减。若畏寒肢冷者,加肉桂、干姜以温经散寒。
2.肝郁
问诊:月经或先或后,无定期,量或多或少,色暗,有血块,胸胁胀闷,善太息,经前乳房胀痛,或心烦易怒。
治法:疏肝理气,调冲任。方用定经汤加减。若急躁易怒,口苦便结者,加丹皮、枙子以清热泄火。
3.脾虚
问诊:月经前后不定期,量或多或少,色淡红,质清稀.伴面色不华,神疲肢倦,气短懒言,食纳不振,大便泄泻。
治法:健脾益气,调冲任。方用加减八物汤。
热点关注:
国家利好政策!考取师承、确有专长/中医专长医师证书迫在眉睫!
2021年传统医学师承“易受疫情影响”的10种中草药功效与作用
以上是医学教育网小编整理的“请叙述月经先后不定期的问诊——云南中医师承考试资料”相关内容,想了解更多传统师承和确有专长医师资格考试知识,请持续关注医学教育网传统师承和确有专长医师资格考试栏目。