血寒证的证候及辨证要点有哪些?（10分）

【考官评分】

血寒证：疼痛多见于手足，肤色紫暗发凉，喜暖恶寒，得温痛减，或小腹疼痛，形寒肢冷，痛经而剧痛，得温则减，遇寒加重，月经愆期,经色紫暗,夹有血块，舌淡暗苔白，脉沉迟涩。（5分）

辨证要点：①有畏冷、肢凉、冷痛、脉迟等一般寒证见症。②以唇舌紫暗，手足青紫，经期推迟，痛经有块，脉涩为证候特征。（5分）

【考点提示】

血瘀证以固定刺痛、肿块、出血、瘀血色脉征为主要表现；血热证以出血和热象为主要表现；血寒证以手足局部疼痛，肤色紫暗为主要表现。血证主要辩证总结如下表，考生应熟练掌握。

证型	辨证要点	舌象	脉象
血虚证	面、睑、唇、爪甲的颜色淡白	舌淡白	脉细无力
血瘀证	固定刺痛，肿块，出血	紫色斑点	脉细涩或结代
血热证	身热口渴，斑疹吐衄，烦躁谵语	舌绛	脉滑数或弦数
血寒证	冷痛拘急，畏寒，月经后期，经色紫暗夹块	唇舌青紫，苔白滑	脉沉迟涩