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11月10日 19:00-20:00
详情11月6日 19:00-21:00
详情很多考生都是第一次参加中医执业医师实践技能考试,2021年又是在实践技能考试基地进行考试,考试基地跟之前的考试地点比较会更加严格和规范。针对以上情况医学教育网小编搜集整理“中医执业医师实践技能考试练习题第二站中医操作例题及答案”,详情如下:
第二站
中医操作:脉诊
解析:
1.①患者体位诊脉时患者应取正坐位或仰卧位,前臂自然向前平展,与心脏置于同一水平,手腕伸直,手掌向上,手指微微弯曲,在腕关节下面垫一松软的脉枕,使寸口部位充分伸展,局部气血畅通,便于诊察脉象。 ②医生指法诊脉指法主要包括选指、布指、运指三部分。 (1)选指医生用左手或右手的食指、中指和无名指三个手指指目诊察,指目是指尖和指腹交界棱起之处,是手指触觉较灵敏的部位。诊脉者的手指指端要平齐,即三指平齐,手指略呈弓形,与受诊者体表约呈45°为宜,这样的角度可以使指目紧贴于脉搏搏动处。 〖医学教育网版权所有,转载必究〗(2)布指中指定关,医生先以中指按在掌后高骨内侧动脉处,然后食指按在关前(腕侧) 定寸,无名指按在关后(肘侧)定尺。布指的疏密要与患者手臂长短与医生手指粗细相适应,如病人的手臂长或医者手指较细,布指宜疏,反之宜密。定寸时可选取太渊穴所在位置(腕横纹上),定尺时可考虑按寸到关的距离确定关到尺的长度以明确尺的位置。寸关尺不是一个点,是一段脉管的诊察范围。 (3)运指医生运用指力的轻重、挪移及布指变化以体察脉象。常用的指法有举、按、寻、循、总按和单诊等,注意诊察患者的脉位(浮沉、长短)、脉次(至数与均匀度)、脉形(大小、软硬、紧张度等)、脉势(强弱与流利度等)及左右手寸关尺各部表现。
中医操作:梁丘、中脘定位,隔姜灸
解析:
梁丘 【定位】在股前区,髌底上2寸,股外侧肌与股直肌肌腱之间 。
中脘 【定位】在上腹部,脐中上4寸,前正中线上。
隔姜灸
操作要点:①制备姜片:切取生姜片,每片直径2~3cm,厚0.2~0.3cm,中间以针刺数孔。②选取适宜体位,充分暴露待灸腧穴。③放置姜片和艾炷,点燃艾炷:将姜片置于穴上,把艾炷置于姜片中心,点燃艾炷尖端,任其自燃。④调适温度:如患者感觉局部灼痛不可耐受,术者可用镊子将姜片一侧夹住端起,稍待片刻,重新放下再灸。⑤更换艾炷和姜片:艾炷燃尽,除去艾灰,更换艾炷依前法再灸。施灸数壮后,姜片焦干萎缩时,应置换新的姜片。⑥掌握灸量:一般每穴灸6~9壮,至局部皮肤潮红而不起泡为度。灸毕去除姜片及艾灰。
中医操作:风池和列缺 提捏进针列缺
解析:
列缺 【定位】在前臂,腕掌侧远端横纹上1.5寸,拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间,拇长展肌腱沟的凹陷中。简便取穴法:两手虎口自然平直交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷中是穴。
风池 【定位】在颈后区,枕骨之下,胸锁乳突肌上端与、斜方肌上端之间的凹陷中。〖医学教育网版权所有,转载必究〗
提捏进针法 操作要点:①消毒:腧穴皮肤、医生双手常规消毒。②押手提捏穴旁皮肉:押手拇、食指轻轻提捏腧穴近旁的皮肉,提捏的力度大小要适当。③持针:刺手拇、食、中指三指指腹持针。④刺入:刺手持针快速刺入腧穴。刺入时常与平刺结合。本法适用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。
注:考试中中医操作两题
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