2021年中医执业医师实践技能考试将于6月19日举行，很多考生都是第一次参加中医执业医师实践技能考试，医学教育网小编搜集整理“中医执业医师实践技能考试第三站体格检查练习题”，详情如下：

第三站

体格检查：肱二头肌、肱三头肌反射检查

解析：

肱二头肌反射：医师以左手托扶被检查 者屈曲的肘部，将拇指置于肱二头肌肌腱上， 右手用叩诊锤叩击左手拇指指甲，正常反应为 肱二头肌收缩，前臂快速屈曲。反射中枢在颈 髓5〜6节。〖医学教育网版权所有，转载必究〗

肱三头肌反射：嘱被检查者半屈肘关节， 上臂稍外展，医师用左手托其肘部，右手用叩诊锤直接叩击尺骨鹰嘴突上方的肱三头肌肌腱附着 处，正常反应为肱三头肌收缩，前臂伸展。反射中枢为颈髓6〜7节。

体格检查：跟腱反射

解析：

跟腱反射：被检查者仰卧，下肢外旋外 展，髋、膝关节稍屈曲，医师左手将其足部背屈 成直角，右手用叩诊锤叩击跟腱，正常反应为腓 肠肌收缩，足向跖面屈曲。反射中枢在骶髓 1~2节。

体格检查：脊椎压痛，提问压痛提示什么病，间接叩击痛

解析：

嘱被检者取端坐位， 身体稍向前倾。医师以右手拇指从枕骨粗隆开始 自上而下逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉，正常时 每个棘突及椎旁肌肉均无压痛。检查叩击痛时， 嘱被检查者取坐位，检查者可用直接叩击法，即 用中指或叩诊锤垂直叩击胸、腰椎棘突(颈椎位 置深，一般不用此法)；也可采用间接叩击法， 将左手掌置于被检者头部，右手半握拳，以小鱼 际肌部位叩击左手背，了解被检查者脊柱各部位 有无疼痛。

体格检查：右侧腋窝和滑车上淋巴结触诊

解析：

检查右腋窝淋巴结时，检查者右手握被检查 者右手，向上屈肘外展抬高约45°，左手并拢， 掌面贴近胸壁向上逐渐达腋窝顶部滑动触诊，然 后依次触诊腋窝后壁、外侧壁、前壁和内侧壁。 触險腋窝后壁时应在腋窝后壁肌群仔细触诊，触诊腋窝外侧壁时应将患者上臂下垂，检查腋窝前 壁时应在胸大肌深面仔细触诊，检查腋窝内侧壁 时应在腋窝近肋骨和前锯肌处进行触诊。同样方 法检查左侧腋窝淋巴结。〖医学教育网版权所有，转载必究〗

检查右侧滑车上淋巴结时，检查者以右手握 被检查者右手腕，屈肘90°，左手掌向上，小指 抵在胲骨内上髁上，左手的食、中、无洛指并 拢，在肢二、三头肌间沟内滑动触诊。同样以右 手检查左侧的滑牢上淋巴结。

体格检查：麦氏点压痛

解析：按压右髂前上棘与脐连线 上的中、外三分之一交界处，有明显的疼痛。

体格检查：浮髌试验与髌阵挛

解析：

浮髌试验检查方法：被检者取平卧 位，下肢伸直放松，检查者左手拇指和其余四指 分别固定在患膝关节上方两侧，并加压压迫髌上 囊，使关节液集中于髌骨底面，右手拇指和其余 四指分别固定在患滕关节下方两侧，用右手食指 连续垂直向下按压髌骨数次，压下时有髌骨与关 节面的碰触感，松手时有髌骨随手浮起感，即为 浮髌试验阳性。〖医学教育网版权所有，转载必究〗

髌阵挛：被检者取仰卧位，下肢伸直， 检查者用拇指与食指持住髌骨上缘，用力向下 快速推动数次，保持一定的推力，阳性反应为 股四头肌节律性收缩使髌骨上下运动。

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