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详情“头痛”属于中医执业医师考试《中医内科学》脏腑辨证的考点,此知识点基本每年就会考核一次,对于这个知识点考试大纲要求如下。今天我一起来看看医学教育网的老师是怎么讲解的这个知识点的吧。
小单元 | 细目 | 要点 |
第四单元 | 细目一:头痛 | 要点: 1.头痛的概念 2.头痛的病因病机 3.头痛的诊断与病证鉴别 4.根据头痛的不同部位判断其经络归属 5.头痛的辨证论治 6.根据头痛的不同部位选用不同的“引经药” 7.头痛的转归预后 |
头痛“体现在七个方面,头痛的概念、头痛的病因病机、头痛的诊断与病证鉴别、头痛的辨证论治、头痛的转归预后、根据头痛的不同部位选用不同的”引经药“、头痛的预防调护。
为了方便学员记忆“头痛”的知识点,老师给大家汇总表格对比记忆,并指出各个病症的特点。
有了老师总结的表格之后,可以很清楚明了的记忆头痛各个证型的证型名称、治法、代表方剂,而中医内科学考查的就是这一块内容,更多精彩总结和记忆方法,请登录医学教育网学习中医执业医师考试《中医内科学》相关课程。
附:官方教材内容
头痛的证治分类:
1.外感头痛
(1)风寒头痛
证候主症:头痛连及项背,常有拘急收紧感,或伴恶风畏寒,遇风尤剧,口不渴,苔薄白,脉浮紧。
证机概要:风寒外袭,上犯颠顶,凝滞经脉。
治法:疏散风寒止痛。
代表方:川芎茶调散加减。
常用药:川芎、白芷、藁本、羌活、细辛、荆芥、防风。
加减:若头痛,恶寒明显者,酌加麻黄、桂枝、制川乌等温经散寒。若寒邪侵于厥阴经脉,症见颠顶头痛,干呕,吐涎沫,四肢厥冷,苔白,脉弦者,方用吴茱萸汤去人参,加藁本、川芎、细辛、法半夏,以温散寒邪,降逆止痛。若寒邪客于少阴经脉,症见头痛,足寒,气逆,背冷,脉沉细,方用麻黄附子细辛汤加白芷、川芎,温经散寒止痛。
(2)风热头痛
证候主症:头痛而胀,甚则头胀如裂,发热或恶风,面红目赤,口渴喜饮,大便不畅,或便秘,溲赤,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。
证机概要:风热外袭,上扰清空,窍络失和。
治法:疏风清热和络。
代表方:芎芷石膏汤加减。
常用药:菊花、桑叶、薄荷、蔓荆子、川芎、白芷、羌活、生石膏。
加减:烦热口渴,舌红少津者,可重用石膏,配知母、天花粉清热生津,黄芩、山栀清热泻火;大便秘结,腑气不通,口舌生疮者,可用黄连上清丸泄热通腑。
(3)风湿头痛
证候主症:头痛如裹,肢体困重,胸闷纳呆,大便或溏,苔白腻,脉濡。
证机概要:风湿之邪,上蒙头窍,困遏清阳。
治法:祛风胜湿通窍。
代表方:羌活胜湿汤加减。
常用药:羌活、独活、藁本、白芷、防风、细辛、蔓荆子、川芎。
加减:若胸闷脘痞、腹胀便溏显著者,可加苍术、厚朴、陈皮、藿梗以燥湿宽中,理气消胀;恶心、呕吐者,可加半夏、生姜以降逆止呕;纳呆食少者,加麦芽、神曲健胃助运。
2.内伤头痛
肝阳头痛:
证候主症:头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,或兼胁痛,舌红苔黄,脉弦数。
证机概要:肝失条达,气郁化火,阳亢风动。
治法:平肝潜阳息风。
代表方:天麻钩藤饮加减。
常用药:天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、丹皮、桑寄生、杜仲、牛膝、益母草、白芍、夜交藤。
加减:若因肝郁化火,肝火炎上,而症见头痛剧烈,目赤口苦,急躁,便秘溲黄者,加夏枯草、龙胆草、大黄。若兼肝肾亏虚,水不涵木,症见头晕目涩,视物不明,遇劳加重,腰膝酸软者,可选加枸杞、白芍、山萸肉。
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