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张钰琪老师 06月05日 16:00-18:00
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唐飞老师 05月13日 19:00-21:00
预约中医执业医师资格考试报名成功之后,复习备考就要马上准备起来了。补血方剂的相关的知识一直是中医执业医师考试历年考点,医学教育网为广大考生整理相关考点如下:
四物汤(《仙授理伤续断秘方》)
【组成】当归 川芎 白芍 熟地黄各等分
【功用】补血调血。
【主治】营血虚滞证。头晕目眩,心悸失眠,面色无华,妇人月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛,舌淡,脉细弦或细涩。
配伍意义:本方证为营血亏虚,血行不畅,冲任虚损所致。治宜补血调血。
君——熟地黄甘温味厚滋腻,主入肝肾经,长于滋养阴血,补肾填精,为补血要药。
臣——当归甘辛温,归肝心脾经,为补血调经之良药,兼具活血作用,既助熟地增强养血之功,又防熟地滋腻碍胃。
佐——白芍酸微寒,养血敛阴,与熟地、当归相伍,滋阴养血之功显著,并柔肝缓急止痛。川芎辛温,入血分,理血中之气,调畅气血,与当归配伍则行气活血之力益彰。
四药配伍,共奏补血调血之功。
全方配伍特点:阴柔辛甘相伍,补中寓行,补血不滞血,行血不伤血。
当归补血汤(《内外伤辨惑论》)
【组成】黄芪一两 当归二钱
【功用】补气生血。
【主治】血虚发热证。肌热面赤,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力;亦治妇人经期、产后血虚发热头痛;或疮疡溃后,久不愈合者。
【配伍意义】本方证为劳倦内伤,血虚气弱,阳气浮越所致。
重用黄芪,量大力宏,一是急固欲散亡之阳气,即“有形之血不能速生,无形之气所当急固”;二是有形之血生于无形之气,故用黄芪大补脾肺之气,以资化源,使气旺血生。
少量当归养血和营,补虚治本。
二药配伍,使阴血渐充,阳气潜藏,则浮阳秘敛,阳生阴长,气旺血生,而虚热自退。
妇人经期、产后血虚,发热头痛,取其益气养血而退热。对于疮疡溃后因气血不足而久不愈合者,亦可用本方补气养血以助生肌收口。
归脾汤(《济生方》)
【组成】白术 茯苓 黄芪 龙眼肉 炒酸枣仁各一两 人参木香 各半两 当归 蜜远志各一钱(当归、远志从《内科摘要》补) 炙甘草二钱半 生姜 大枣
【方歌】归脾汤中术参芪,归草茯神远志随
酸枣木香龙眼肉,兼加姜枣调脾神
【趣味记忆】思君子归期早,远知龙眼香
【功用】益气补血,健脾养心。
【主治】
(1)心脾气血两虚证。心悸怔忡,健忘失眠,盗汗,体倦食少,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉细弱。
(2)脾不统血证。便血,皮下紫癜,妇女崩漏,月经超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脉细弱。
【配伍意义】本方证为思虑过度,劳伤心脾,气血亏虚所致。
方中以参、芪、术、草大队甘温之品益气健脾,使气旺而血生,气足则能摄血,血自归经。当归、龙眼肉甘温补血养心,茯苓(多用茯神)、酸枣仁、远志宁心安神,诸药配伍,使血足则神有所舍,血旺则气有所依。配伍大量益气补血药易致滋腻碍胃滞气,故用辛香而散之木香,理气醒脾,使补而不滞,滋而不腻;与大量益气健脾药配伍,又复中焦运化之功。煎煮时加入少量姜、枣调和脾胃,以资化源。全方共奏益气补血、健脾养心之功,为治疗心脾气血两虚证之良方。
本方配伍特点:心脾同治,重在补脾;气血并补,重在补气。
加减变化 崩漏下血偏寒者,可加艾叶炭、炮姜炭,以温经止血;偏热者,加生地炭、阿胶珠、棕榈炭,以清热止血。
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《方剂学》表里双解剂的组成/功效主治/趣味歌诀—中医执业医师考点
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张钰琪老师 06月05日 16:00-18:00
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