已经进入中医执业医师资格考试的备考期，医学教育网小编为大家奉上“国家中医医师执业资格考试：小儿痫证的发病年龄、病因及与发病相关的脏腑、辨证论治”，相关内容整理如下：

【考点精讲】

1.痫证多发于4岁以上的儿童。

2.痫证的病因：顽痰内伏、暴受惊恐、惊风频发、外伤血瘀等。其病证主要在心、肝、脾、肾。

3.诊断要点：

（1）主症：①猝然仆倒，不省人事。②四肢抽搐，项背强直。③口吐涎沫，牙关紧闭。④目睛上视。⑤瞳仁散大，对光反射迟钝或消失。

（2）反复发作，可自行缓解。

（3）急性起病，经救治多可恢复，若日久频发，则可并发健忘、痴呆等症。

（4）病发前常有先兆症状，发病可有诱因。

（5）脑电图表现异常。主症中有①、②、⑤，并具备（2）、（3）两项条件者，结合先兆、诱因、脑电图等方面的特点，即可确定诊断。

4.痫证辨证论治：

惊痫证——治法：镇惊安神；方药：镇惊丸。

痰痫证——治法：豁痰开窍；方药：涤痰汤。

风痫证——治法：息风止痉；方药：定痫丸。

瘀血痫证——治法：化瘀通窍；方药：通窍活血汤。

脾虚痰盛证——治法：健脾化痰；方药：六君子汤。

脾肾两虚证——治法：补益脾肾；方药：河车八味丸。

5.癫痫持续状态的治疗：快速控制发作可使用地西泮、氯硝西泮、咪达唑仑、苯巴比妥、10%水合氯醛等药物。

【进阶攻略】

注意痫证与惊风的区别，掌握痫证的发病年龄、病因及与发病相关的脏腑。痫证的辨证论治有惊、痰、风、瘀血、脾虚、脾肾两虚六种证型，掌握相对应治法和方剂。熟悉痫证的诊断要点，痫证有许多出题点，需引起重视。

【易错易混辨析】

急惊风急性起病，以高热、神昏、抽风为主要表现；慢惊风则来势缓慢，抽搐无力，有体质羸弱的明显征象。痫证一般无发热，有反复发作史，发时抽搐、神昏，平时则如常人，脑电图检查可见癫痫波型。此部分内容可以多种题型考查。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列关于痫证辨证要点的叙述，不正确的是

A.目睛上视

B.瞳仁极度缩小

C.口吐涎沫，牙关紧闭

D.四肢抽搐，项背强直

E.猝然仆倒，不省人事

2.治疗痫证之脾虚痰盛证的首选方剂宜选用

A.镇惊丸

B.定痫丸

C.涤痰汤

D.六君子汤

E.通窍活血汤

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。痫证主症：（1）猝然仆倒，不省人事。（2）四肢抽搐，项背强直。（3）口吐涎沫，牙关紧闭。（4）目睛上视。（5）瞳仁散大，对光反射迟钝或消失。

2.【答案及解析】D。痫证脾虚痰盛证的证候：痫证发作频繁或反复发作，神疲乏力，面色无华，时作眩晕，食欲欠佳，大便稀薄，舌质淡，苔薄腻，脉细软。

治法：健脾化痰。

代表方剂：六君子汤。

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