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中医执业医师妇科疾病易错点:子晕、子痫、子满、子肿

2020-10-23 17:09 医学教育网
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中医执业医师妇科疾病易错点:子晕、子痫、子满、子肿”是中医执业医师资格考试中涉及到的重要考点,你复习到了吗? 抓住重点可以为中医执业医师资格考试**,医学教育网编辑为大家整理搜集了具体的内容,详情如下:

1.子满:

妊娠5——6月后出现腹大异常,胸膈满闷,甚则遍身俱肿,喘息不得卧者,称“子满”,又称“胎水肿满”。

治法:健脾利水,养血安胎。方药:鲤鱼汤加黄芪、桑白皮或当归芍药散。

2.子气、皱脚、脆脚的含义:

子气:自膝至足肿,小水长者。

皱脚:两脚肿而肤厚者。

脆脚:两脚肿而皮薄者。

3.子肿辨证论治:

脾虚证——治法:健脾利水;方药:白术散加砂仁或健脾利水汤。

肾虚证——治法:补肾温阳,化气利水;方药:真武汤或肾气丸。

气滞证——治法:理气行滞,除湿消肿;方药:天仙藤散或正气天香散。

4.子晕又称“妊娠眩晕”,本病发生的主要机理是阴血不足、肝阳上亢或痰浊上扰。

子晕辨证论治:

阴虚肝旺证——治法:育阴潜阳;方药:杞菊地黄丸加减。

脾虚肝旺证——治法:健脾化湿,平肝潜阳;方药:半夏白术天麻汤加减。

气血虚弱证——治法:调补气血;方药:八珍汤加减。

5.子痫又称“子冒”、“妊娠痫证”,其主症是妊娠晚期或临产前及新产后,突然发生眩晕倒仆,昏不知人,两目上视,牙关紧闭,四肢抽搐,全身强直,须臾醒,醒复发,甚至昏迷不醒者,称为“子痫”。

检查:妊娠前或妊娠20周前可有或无高血压史,妊娠20周后血压升高到18.7/12.0kPa(140/90mmHg),或较基础血压升高4.0kPa(30/15mmHg),伴蛋白尿、水肿即可诊断为子痫前期。

子痫的治疗原则为解痉、降压、镇静、合理扩容,必要时利尿、适时中止妊娠,中西医配合抢救。

一、A1型选择题

1.肾虚型子肿的首选方是

A.右归丸

B.左归丸

C.五皮散

D.真武汤

E.防己黄芪汤

2.子满的治法是

A.健脾利水,养血安胎

B.滋肾健脾,利水消肿

C.逐水消肿,养血安胎

D.温阳逐水,补益脾肾

E.疏肝理气,健脾利水

3.子痫的治疗原则为

A.解痉

B.降压

C.镇静

D.合理扩容

E.以上都是

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。子肿肾虚证之证候:妊娠数月,面浮肢肿,下肢尤甚,按之如泥,腰酸乏力,下肢逆冷,小便不利;舌淡,苔白润,脉沉迟。

治法:补肾温阳,化气利水。

方药:真武汤或肾气丸。

2.【答案及解析】A。子满为本虚标实证,治宜标本兼顾,本着治病与安胎并举的治则,健脾消水而不伤胎。

主要证候:妊娠中期后,腹部增大异常,胸膈满闷,呼吸短促,神疲体倦,四肢不温,小便短少,甚则喘不得卧;舌淡胖,苔白,脉沉滑无力。

治法:健脾利水,养血安胎。

方药:鲤鱼汤加黄芪、桑白皮或当归芍药散。

3.【答案及解析】E。子痫的治疗原则为解痉、降压、镇静、合理扩容,必要时利尿、适时中止妊娠,中西医配合抢救。

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