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张钰琪老师 06月05日 16:00-18:00
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唐飞老师 05月13日 19:00-21:00
预约中医执业医师备考开始了,“中医执业医师二试中内考点:哮病的病位和辨证论治”的内容是精华考点,医学教育网整理如下:
1.哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。
2.哮病的病位主要在肺,与脾、肾关系密切。
3.哮病的病理因素以痰为主。痰为发病的潜在“夙根”。
4.哮病的治疗原则:当宗朱丹溪“未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急”之说,以“发时治标,平时治本”为基本原则。
5.哮病的辨证论治:
冷哮证—治法:宣肺散寒,化痰平喘;方药:射干麻黄汤或小青龙汤。
热哮证—治法:清热宣肺,化痰定喘;方药:定喘汤或越婢加半夏汤。
寒包热哮证—治法:解表散寒,清化痰热;方药:小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤。
风痰哮证—治法:祛风涤痰,降气平喘;方药:三子养亲汤。
虚哮证—治法:补肺纳肾,降气化痰;方药:平喘固本汤。
肺脾气虚证—治法:健脾益气,补土生金;方药:六君子汤。
肺肾两虚证—治法:补肺益肾;方药:生脉地黄汤合金水六君煎。
一、A1型选择题
1.哮病的宿根
A.寒
B.热
C.痰
D.气
E.火
2.哮病的主症是
A.咳嗽胸痛痰黏
B.呼吸急促困难
C.咳吐浊唾涎沫
D.发作性痰鸣喘咳
E.咳嗽潮热盗汗
二、A2型选择题
1.某男,60岁,咳喘胸满,但坐不得卧,喉间痰鸣如拽锯,咯痰黏腻难出,舌苔厚浊,脉象滑实。治疗方剂宜首选
A.小青龙汤
B.射干麻黄汤
C.三子养亲汤
D.定喘汤
E.以上都不是
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。哮病的病理因素以痰为主。痰的产生主要由于人体津液不归正化,凝聚而成,如伏藏于肺,则成为发病的潜在“夙根”,因各种诱因如气候、饮食、情志、劳累等诱发。
2.【答案及解析】D。哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧。
二、A2型选择题
1.【答案及解析】C。风痰哮证。证候主症:喉中痰涎壅盛,声如拽锯,或鸣声如吹哨笛,喘急胸满,但坐不得卧,咳痰黏腻难出,或为白色泡沫痰液,无明显寒热倾向,面色青黯,起病多急,常倏忽来去,发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒,喷嚏,鼻塞,流涕,胸部憋塞,随之迅即发作,舌苔厚浊,脉滑实。治法:祛风涤痰,降气平喘。代表方:三子养亲汤加味。
中医执业医师《中医内科学》高频考点“咳嗽的病位、病因和辨证论治”
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