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虚劳的辨证论治、辨证要点—中医执业医师资格考试综合笔试

2020-08-28 19:25 医学教育网
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已经进入中医执业医师资格考试的备考期,医学教育网小编为大家奉上“虚劳的辨证论治、辨证要点—中医执业医师资格考试综合笔试”,相关内容整理如下:

虚劳

1.虚劳是以脏腑亏损,气血阴阳虚衰,久虚不复成劳为主要病机,以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总称。

2.虚劳的病损主要在五脏,尤以脾肾为主。

3.虚劳当以补益为基本治疗原则。

4.虚劳的辨证论治:

气虚:

肺气虚证—治法:补益肺气;方药:补肺汤。

心气虚证—治法:益气养心;方药:七福饮。

脾气虚证—治法:健脾益气;方药:加味四君子汤。

肾气虚证—治法:益气补肾;方药:大补元煎。

血虚:

心血虚证—治法:养血宁心;方药:养心汤。

肝血虚证—治法:补血养肝;方药:四物汤。

阴虚:

肺阴虚证—治法:养阴润肺;方药:沙参麦冬汤。

心阴虚证—治法:滋阴养心;方药:天王补心丹。

脾胃阴虚证—治法:养阴和胃;方药:益胃汤。

肝阴虚证—治法:滋养肝阴;方药:补肝汤。

肾阴虚证—治法:滋补肾阴;方药:左归丸。

阳虚:

心阳虚证—治法:益气温阳;方药:保元汤。

脾阳虚证—治法:温中健脾;方药:附子理中汤。

肾阳虚证—治法:温补肾阳;方药:右归丸。

5.虚劳与肺痨的鉴别:肺痨系正气不足而被痨虫侵袭所致,主要病位在肺,具有传染性,以阴虚火旺为其病理特点,以咳嗽、咳痰、咯血、潮热、盗汗、消瘦为主要临床症状;而虚劳则由多种原因所导致,久虚不复,病程较长,无传染性,以脏腑气、血、阴、阳亏虚为其基本病机,分别出现五脏气、血、阴、阳亏虚的多种症状。

一、A1型选择题

1.虚劳的预后,与哪些脏腑的关系最密切

A.肺、脾

B.脾、胃

C.肝、肾

D.脾、肾

E.心、肾

二、A2型选择题

1.患者刘某,男,69岁,平素体弱多病,现症见腰酸背痛,小便失禁,畏寒肢冷,下利清谷,舌质淡胖,苔白,脉沉迟。最佳方剂

A.附子理中丸

B.拯阳理劳汤

C.左归丸

D.右归丸

E.归脾汤

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。虚劳的病损主要在五脏,尤以脾肾为主。

二、A2型选择题

1.【答案及解析】D。虚劳之肾阳虚证。证候主症:腰背酸痛,遗精,阳痿,多尿或不禁,面色苍白,畏寒肢冷,下利清谷或五更泻泄,舌质淡胖,有齿痕。治法:温补肾阳。代表方:右归丸加减。

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